سادیسم جنسی یا مازوخیسم چیست ؟ درمان انحراف آزارگری جنسی

سادیسم جنسی یک اختلال پارافیلیک است که باعث می شود فرد از ایجاد درد، رنج یا تحقیر دیگران لذت جنسی را تجربه کند.

اصطلاح سادیسم می‌تواند تکان‌دهنده باشد و باعث شود که افراد در هنگام برچسب‌گذاری واکنش‌های شدیدی را احساس کنند یا تصورات نادرستی در مورد افرادی که زیر این چتر قرار می‌گیرند ایجاد کند.

در صحبت‌های روزمره، مردم تمایل دارند کلمه سادیسم را بدون توجه به معنای آن دور بزنند. ممکن است برای توصیف هر چیزی استفاده شود، از ترجیح گاه به گاه برای تسلط بین صفحات تا رفتارهای شدیدتر که می تواند به دیگران آسیب برساند.

این مقاله تفاوت‌های بین این دو سناریو را با توضیح جزئیات اینکه چه چیزی سادیسم جنسی را به یک اختلال تبدیل می‌کند و تفاوت آن با پیچیدگی توافقی که بخشی از زندگی جنسی سالم بسیاری از افراد است، روشن می‌کند.

اختلال سادیسم جنسی

سادیسم جنسی شرایطی است که فرد را وادار می‌کند از ایجاد درد، رنج یا تحقیر دیگران لذت جنسی را به دست آورد. در حالی که بسیاری از افراد توافقی را انجام می‌دهند از انواع پیچ خوردگی‌ها لذت می‌برند که شامل ایجاد درد خفیف به افراد دیگر می‌شود بین این دو تفاوت وجود دارد.

یک سادیست جنسی معمولاً تخیلات یا اصرارهای شدید و مکرر را برای ایجاد درد به شخص دیگری در زمینه جنسی تجربه می کند. آنها همچنین ممکن است رفتارهای نگران کننده یا مضر برای خود و دیگران از خود نشان دهند. بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، برای اینکه سادیسم جنسی به عنوان یک اختلال تشخیص داده شود، باید معیارهای زیر رعایت شود:

فرد باید حداقل به مدت شش ماه تخیلات، امیال یا رفتارهای تحریک آمیز جنسی مداوم و شدید را تجربه کرده باشد که شامل رنج جسمی یا روانی شخص دیگری است.

این تمایلات یا رفتارهای تخیلات جنسی باید باعث ناراحتی یا اختلال قابل توجهی شود یا افرادی که رضایت ندارند را شامل شود.

عامل مهمی که اختلال سادیسم جنسی را از فعالیت‌های جنسی توافقی که ممکن است سادومازوخیستی در نظر گرفته شود جدا می‌کند، رضایت و تأثیر افکار و رفتارهای ناشی از آن بر همه طرف‌های درگیر است.

در مورد اولی، همه طرف‌ها اغلب به انجام فعالیت‌های سادیستی رضایت نمی‌دهند، و طرفی که رضایت ندارد هیچ لذتی نمی‌برد. در عوض، ممکن است احساس ناراحتی یا ترس کنند و در نهایت آسیب ببینند. با دومی، همه طرفین با فعالیت‌ها موافقت می‌کنند و از آنها لذت می‌برند، بدون اینکه ناراحتی یا آسیب قابل توجهی را تجربه کنند.

علائم اختلال سادیسم جنسی

برای درک بهتر این اختلال، در اینجا نشانه‌های گویایی وجود دارد که نشان می‌دهد فرد برای ابتلا به این بیماری از ترجیح سلطه یا بازی خشن در حین رابطه جنسی فراتر رفته است.

تخیلات یا میل جنسی شدید

افراد مبتلا به اختلال سادیسم جنسی اغلب دارای تخیلات یا تمایلات مکرر و شدید هستند که شامل ایجاد درد فیزیکی یا روانی برای شریک جنسی خود می شود. اینها فقط افکار گاه به گاه نیستند. آنها مداوم و مزاحم هستند و اغلب باعث تحریک جنسی در فرد می شوند.

رفتارهای مزاحم

افراد مبتلا به این اختلال، فراتر از داشتن تخیلات یا اصرار، ممکن است این افکار را از طریق رفتارهایی انجام دهند که باعث آسیب واقعی یا ناراحتی قابل توجه برای دیگران می شود. آن‌ها ممکن است در جایی که لذت می‌برند، به‌ویژه از ناراحتی یا درد شریک زندگی‌شان، دست به کارهای غیر توافقی بزنند.

پریشانی یا نقص

در طرف دیگر تجربه لذت جنسی از طریق این فانتزی ها و رفتارها، فرد مبتلا به اختلال سادیسم جنسی نیز به طور قابل توجهی از این افکار و اعمال احساس ناراحتی می کند. آنها ممکن است آنقدر مضطرب باشند که روابط، کار و سایر زمینه های زندگی آنها تحت تأثیر قرار گیرد.

مدت زمان

علائم سادیسم جنسی زودگذر نیست. آنها معمولاً حداقل برای شش ماه باقی می مانند. تجربه یک الگوی ثابت از این افکار و رفتارها به جای یک اتفاق نادر، نشان دهنده سادیسم جنسی است.

عدم رضایت

یکی از مهم ترین عواملی که سادیسم جنسی را از سایر انحرافات متمایز می کند، کمبود محتوا است. فرد مبتلا به این اختلال معمولاً در فعالیت هایی شرکت می کند که شامل شخصی می شود که رضایت نداده است. همه طرف ها باید با فعالیت ها در طول یا قبل از آن موافقت کنند.

این علائم سادیسم جنسی را که یک اختلال پارافیلیک است از دیگر انواع بیان جنسی که ممکن است به نظر منعکس کننده آن باشد، متمایز می کند. سادیسم جنسی یک ترجیح جنسی یا سبک زندگی نیست. اگر این علائم را در خود یا یکی از نزدیکان خود مشاهده کرده اید، دریافت کمک و درمان حرفه ای برای کاهش ناراحتی و جلوگیری از آسیب به دیگران بسیار مهم است.

علت اختلال سادیسم جنسی

مانند بسیاری از اختلالات سلامت روان، یک علت مشخص شناخته شده برای اختلال سادیسم جنسی وجود ندارد. با این حال، چندین نظریه وجود دارد، مانند فرار: فرد از سادیسم جنسی برای منحرف کردن یا فرار از واقعیت های ناخوشایند استفاده می کند.

نظریه دیگری می گوید که بیماری ها و اختلالات مغزی می تواند به ایجاد اختلال سادیسم جنسی کمک کند. تحقیقات بیشتر درگیری مغز را مورد بررسی قرار داده است و دریافته است که سادیست‌های جنسی هنگام مشاهده درد دیگران، افزایش فعال شدن پیشانی-گیجگاهی را تجربه می‌کنند.

آیا سادیست بودن یک بیماری روانی است؟

سادیست جنسی بودن لزوماً به این معنی نیست که شما یک بیماری روانی دارید. کسانی که آشکارا فعالیت جنسی/علاقه خود به رنج جسمی یا روانی دیگران را تایید می کنند و در مورد آنها صحبت می کنند، به عنوان “افراد پذیرش کننده” نامیده می شوند – اگر از نظر روانی اجتماعی در نتیجه این علایق رنج ببرند، ممکن است با اختلال سادیسم جنسی تشخیص داده شود.

از سوی دیگر، برخی از «افراد پذیرنده» در نتیجه منافع خود آسیب نمی بینند و بر اساس انگیزه های خود عمل نمی کنند. این افراد دارای علایق جنسی سادیستی هستند اما اختلال سادیسم جنسی ندارند.

روانشناسی در سادیسم جنسی

از زمان طبقه‌بندی آن به‌عنوان یک اختلال پارافیلیک، بسیاری از نظریه‌های روان‌شناختی که تلاش می‌کنند توضیح دهند چه چیزی باعث ایجاد آن می‌شود، در مطالعات و مقالات تحقیقاتی به‌طور طولانی مورد بحث قرار گرفته‌اند.

رشد احتمالی در دوران کودکی

برخی از روانشناسان معتقدند که سادیسم جنسی می تواند در نتیجه تجربیات آموخته شده، به ویژه تجربیات جنسی اولیه یا خشونت آمیز ایجاد شود. برخی از افرادی که در این دسته قرار می گیرند ممکن است یاد بگیرند که رابطه جنسی و لذت جنسی را با قدرت، تسلط یا درد ناشی از این شرطی سازی مرتبط کنند.

تجربیات دوران کودکی می تواند بر رفتار بزرگسالان به روش های مثبت و منفی تأثیر بگذارد. برای فردی که ترومای جنسی، مشکل در همدلی، یا سایر مسائل اولیه رشد مرتبط با اختلال عملکرد جنسی و عاطفی را تجربه کرده است، برای ابتلا به اختلال سادیسم جنسی خیلی تعجب آور نیست. در مطالعه‌ای در سال 2024 در مورد ارتباط بین خیال‌پردازی‌های جنسی پرخاشگرانه و اجبار جنسی، محققان به ارتباطی بین سوء استفاده جنسی در دوران کودکی، بیش‌جنس‌گرایی و اجبار جنسی پی بردند.

مغز انسان نسبت به تداعی ها حساس است. برخی از افراد ممکن است یاد بگیرند که لذت جنسی را با کنترل یا درد مرتبط کنند. با این حال، این یک شبه اتفاق نمی افتد و به اندازه روشن شدن با دیدن رنگ زرد بی ضرر نیست. از طریق تجربیات، به ویژه در مراحل اولیه رشد جنسی ایجاد می شود.

پیوندهای احتمالی به ساختار مغز و عوامل عصبی زیستی

دانشمندان در مورد عوامل عصبی زیستی مرتبط با سادیسم جنسی چیز زیادی یاد نگرفته اند. با این حال، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ساختار و شیمی مغز یک فرد می‌تواند باعث ایجاد رفتارهای سادیستی شود.

ناهنجاری‌ها در مناطقی از مغز که با پرخاشگری و برانگیختگی جنسی مرتبط هستند، ممکن است نقش داشته باشند، اگرچه هنوز این موضوع مشخص نیست.

گاهی اوقات نحوه برخورد یک فرد با احساسات می تواند نقش داشته باشد. اگر کسی برای برقراری ارتباط با احساسات خود یا دیگران تلاش می کند، ممکن است احساسات خود را از طریق کنترل یا درد بیان کند، که می تواند به رابطه جنسی مرتبط باشد.

افرادی که دارای ویژگی های شخصیتی هستند که نیاز زیادی به قدرت دارند یا تمایل به رفتارهای پرخاشگرانه دارند، می توانند در افراد دارای گرایش های سادیستی شایع تر باشند.

تشخیص اختلال سادیسم جنسی

یک متخصص سلامت روان می تواند علائم فرد را ارزیابی کند و اگر فرد معیارهای تشخیصی اختلال سادیسم جنسی را داشته باشد، تشخیص دهد. ممکن است شخصی به دلیل ناراحتی که در نتیجه تمایلات جنسی/خیالات جنسی خود تجربه می کند، به دنبال ارزیابی و کمک یک متخصص باشد. دیگران باید پس از عمل به این اصرار/خیال‌پردازی‌ها و حمله به فردی که رضایت ندارد، به دنبال درمان روان‌شناختی باشند.

هنگامی که یک متخصص یک فرد را از نظر اختلال سادیسم جنسی ارزیابی می کند معیارهایی را برای سایر اختلالات سلامت روان نیز مورد بررسی قرار می دهد تا اطمینان حاصل شود که تشخیص مناسب می دهد و بنابراین می تواند به روش صحیح به فرد کمک کند. به عنوان مثال، اختلال مازوخیسم جنسی و اختلال شخصیت ضد اجتماعی علائم مشترکی با اختلال سادیسم جنسی دارند و باید مورد توجه قرار گیرند

آیا اختلال سادیسم جنسی قابل درمان است؟

درمان سادیسم جنسی می تواند دارویی یا رفتاری یا احتمالاً هر دو باشد. داروهایی که اغلب برای درمان این بیماری استفاده می‌شوند، داروهای ضد افسردگی و مسدودکننده‌های تستوسترون (ضد آندروژن‌ها و آنالوگ‌های) هستند. روان درمانی ها اغلب بر مشکلات رابطه و خودتنظیمی تمرکز می کنند. همچنین مشخص شده است که افزایش سن با کاهش تمایلات جنسی سادیستی مرتبط است.

گزینه های درمانی برای اختلال سادیسم جنسی

درمان اختلال سادیسم جنسی معمولاً با روان درمانی شروع می شود. در موارد شدید، ممکن است دارو نیز توصیه شود. هدف از درمان، مدیریت تمایلات و پیشگیری یا کاهش رفتارهای مضر است.

درمان

درمان شناختی-رفتاری یکی از مؤثرترین اشکال درمانی است که برای مدیریت اختلالات پارافیلیک مانند سادیسم جنسی استفاده می شود. کمک به فرد مبتلا به این بیماری تمرکز دارد تا الگوهای فکر و رفتار ناسالم را شناسایی و تغییر دهد. همچنین به آن‌ها کمک می‌کند تا بر تمایلات مضر خود کنترل کنند.

گاهی اوقات، افراد مبتلا به این اختلال ممکن است از گروه درمانی نیز بهره مند شوند، جایی که می توانند تجربیات و راهبردهای مقابله ای خود را که برای آنها موثر بوده است در یک محیط امن و بدون قضاوت به اشتراک بگذارند.

دارو

در حال حاضر هیچ داروی خاصی را برای درمان اختلال سادیسم جنسی تایید نشده است. با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهای خاصی را بدون برچسب برای کمک به فرد مبتلا به این اختلال در مدیریت علائم تجویز کنند. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی ممکن است برای کمک به مدیریت علائم اضطراب یا افسردگی ناشی از این اختلال توصیه شوند. در برخی موارد، داروهایی که سطح تستوسترون را کاهش می دهند نیز ممکن است برای کاهش میل جنسی استفاده شوند.

راهبردهای مقابله ای

توسعه راهبردهای مقابله ای موثر برای جلوگیری از رفتارهای مضر برای هر فردی که دارای اختلال سادیسم جنسی است، حیاتی است. این استراتژی‌ها می‌تواند شامل یادگیری تکنیک‌های مدیریت استرس، یافتن راه‌های سالم برای پرخاشگری و درگیر شدن در فعالیت‌های درمانی منظم مانند مدیتیشن باشد.

همچنین بسیار مهم است که خود را در مورد رضایت و رفتارهای جنسی سالم آموزش دهیم تا بیاموزیم که چگونه بین عبارات مضر و قابل قبول تمایلات جنسی تمایز قائل شویم.

اختلال سادیسم جنسی یک وضعیت سلامت روانی است که به تنهایی قابل غلبه بر آن نیست. جستجوی کمک حرفه ای برای درمان این اختلال می تواند شما را از انجام اقداماتی که می تواند به دیگران آسیب برساند یا منجر به عواقب قانونی شود، باز دارد.

به طور معمول، کسانی که با سادیسم جنسی سروکار دارند، تنها در صورت اجبار به دنبال درمان هستند. درمان ممکن است شامل دارو برای کاهش میل جنسی باشد.

سادیسم جنسی چقدر شایع است؟

شیوع اختلال سادیسم جنسی ناشناخته است و عمدتاً بر اساس افرادی است که در محیط های پزشکی قانونی هستند. بسته به معیارهای سادیسم جنسی، شیوع به طور گسترده ای متفاوت است، از 2 درصد تا 30 درصد از جمعیت. در میان مجرمان جنسی متخلف در ایالات متحده، کمتر از 10 درصد سادیسم جنسی دارند. در میان افرادی که مرتکب قتل با انگیزه جنسی شده اند، میزان اختلال سادیسم جنسی بین 37 تا 75 درصد متغیر است.