بیماری آسم که به آن آسم برونش نیز می گویند، بیماری است که ریه های شما را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک بیماری مزمن (مداوم) است، به این معنی که از بین نمی رود و نیاز به مدیریت پزشکی مداوم دارد.

آسم در حال حاضر بیش از 25 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار داده است. این تعداد شامل بیش از 5 میلیون کودک است. در صورت عدم درمان، آسم می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

حمله آسم

وقتی به طور طبیعی نفس می‌کشید، ماهیچه‌های اطراف راه‌های هوایی شل می‌شوند و به هوا اجازه می‌دهند به راحتی و بی‌صدا حرکت کند. در طول حمله آسم، سه چیز ممکن است رخ دهد:

برونکواسپاسم: ماهیچه های اطراف راه های هوایی منقبض می شوند (سفت می شوند). هنگامی که آنها سفت می شوند، راه های هوایی شما را باریک می کند. هوا نمی تواند آزادانه از طریق راه های هوایی منقبض جریان یابد.
التهاب: پوشش مجاری تنفسی شما متورم می شود. مجاری تنفسی متورم اجازه نمی دهد هوای زیادی به ریه های شما وارد یا خارج شود.
تولید مخاط: در طول حمله، بدن شما مخاط بیشتری تولید می کند. این مخاط غلیظ راه های هوایی را مسدود می کند.
هنگامی که راه‌های هوایی شما سفت‌تر می‌شود، صدایی به نام خس خس هنگام نفس کشیدن، صدایی که راه‌های هوایی شما هنگام بازدم ایجاد می‌کند، تولید می‌کنید. همچنین ممکن است یک حمله آسم به نام تشدید یا تشدید را بشنوید. این اصطلاح برای زمانی است که آسم شما کنترل نشده باشد.

انواع بیماری آسم

آسم بر اساس علت و شدت علائم به انواع مختلفی تقسیم می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آسم را به صورت زیر شناسایی می کنند:

متناوب: این نوع آسم می آید و می رود بنابراین می توانید در بین شعله های آسم احساس طبیعی داشته باشید.

پایدار: آسم مداوم به این معنی است که شما در بیشتر مواقع علائم دارید. علائم می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

آسم دلایل متعددی دارد:

آلرژیک: آلرژی برخی افراد می تواند باعث حمله آسم شود. آلرژن ها شامل مواردی مانند کپک ها، گرده ها و شوره حیوانات خانگی هستند.

غیر آلرژیک: عوامل خارجی می توانند باعث تشدید آسم شوند. ورزش، استرس، بیماری و آب و هوا ممکن است باعث شعله ور شود.

آسم همچنین می تواند:

شروع بزرگسالی: این نوع آسم بعد از 18 سالگی شروع می شود.

اطفال: که آسم دوران کودکی نیز نامیده می شود، این نوع آسم اغلب قبل از 5 سالگی شروع می شود و می تواند در نوزادان و کودکان نوپا رخ دهد. کودکان ممکن است از آسم رشد کنند. قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه آیا کودک شما در صورت حمله آسم به یک دستگاه تنفسی در دسترس نیاز دارد، باید مطمئن شوید که آن را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

علاوه بر این، این نوع آسم وجود دارد:

آسم ناشی از ورزش: این نوع با ورزش ایجاد می شود و برونکواسپاسم ناشی از ورزش نیز نامیده می شود.

آسم شغلی: این نوع آسم در درجه اول برای افرادی اتفاق می افتد که در اطراف مواد تحریک کننده کار می کنند.

سندرم همپوشانی آسم: این نوع زمانی اتفاق می‌افتد که هم آسم و هم بیماری انسداد مزمن ریه دارید. هر دو بیماری تنفس را دشوار می کنند.

چه کسانی ممکن است به آسم مبتلا شوند؟

آسم در بین زنان شایع تر است.

هر فردی در هر سنی ممکن است به آسم مبتلا شود. افراد مبتلا به آلرژی یا افرادی که در معرض دود تنباکو قرار دارند بیشتر در معرض ابتلا به آسم هستند. این شامل دود دست دوم (قرار گرفتن در معرض شخص دیگری که سیگار می‌کشد) و دود دست سوم (قرار گرفتن در معرض لباس یا سطوح در مکان‌هایی که برخی سیگار کشیده‌اند) می‌شود.

علت بیماری آسم

محققان نمی دانند چرا برخی از افراد آسم دارند در حالی که برخی دیگر اینگونه نیستند. اما برخی عوامل خطر بالاتری را ایجاد می کنند:

آلرژی: داشتن آلرژی می تواند خطر ابتلا به آسم را افزایش دهد.

عوامل محیطی: افراد پس از قرار گرفتن در معرض چیزهایی که مجاری تنفسی را تحریک می کنند، ممکن است به آسم مبتلا شوند. این مواد شامل آلرژن ها، سموم، بخارات و دود دست دوم یا دست دوم است. اینها به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسالی که سیستم ایمنی آنها به پایان نرسیده است مضر باشد.

ژنتیک: اگر خانواده شما سابقه آسم یا بیماری های آلرژیک داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است.

عفونت‌های تنفسی: برخی عفونت‌های تنفسی، مانند ویروس سنسیشیال تنفسی ، می‌توانند به ریه‌های در حال رشد کودکان آسیب بزنند.

محرک های رایج بیماری آسم

در صورت تماس با موادی که شما را تحریک می کند، ممکن است دچار حمله آسم شوید. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این مواد را “محرک” می نامند. دانستن اینکه چه چیزی باعث تحریک آسم شما می شود، جلوگیری از حملات آسم را آسان تر می کند.

محرک ها می توانند برای هر فردی متفاوت باشند. اما برخی از محرک های رایج عبارتند از:

آلودگی هوا: بسیاری از چیزهای بیرون می توانند باعث حمله آسم شوند. آلودگی هوا شامل آلاینده های کارخانه ها، اگزوز خودروها، دود آتش سوزی و غیره است.

کنه های گرد و غبار: شما نمی توانید این حشرات را ببینید، اما آنها در خانه های ما هستند. اگر آلرژی به کنه گرد و غبار دارید، می تواند باعث حمله آسم شود.

کپک: مکان های مرطوب می توانند باعث ایجاد کپک شوند که در صورت ابتلا به آسم می تواند مشکلاتی را ایجاد کند.

آفات: سوسک ها، موش ها و سایر آفات خانگی می توانند باعث حملات آسم شوند.

حیوانات خانگی: حیوانات خانگی شما می توانند باعث حملات آسم شوند. اگر به شوره حیوانات خانگی (پوست های خشک شده پوست) حساسیت دارید، تنفس در شوره می تواند راه های هوایی شما را تحریک کند.

دود تنباکو: اگر شما یا فردی در خانه شما سیگار می کشد، خطر ابتلا به آسم در شما بیشتر است.

مواد شیمیایی یا بوهای قوی این موارد می تواند باعث ایجاد حملات در برخی افراد شود.

مواجهه های شغلی خاص شما می توانید در محل کار خود در معرض چیزهای زیادی از جمله تمیز کردن محصولات، گرد و غبار آرد یا چوب یا سایر مواد شیمیایی قرار بگیرید. اگر آسم دارید همه اینها می توانند محرک باشند.

علائم و نشانه های آسم

علائم آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است حملات آسم به ندرت داشته باشید، فقط در زمان‌های خاصی علائم داشته باشید مثلا هنگام ورزش یا همیشه علائم داشته باشید.

علائم و نشانه های آسم عبارتند از:

تنگی نفس
سفتی یا درد قفسه سینه
خس خس سینه هنگام بازدم که از علائم شایع آسم در کودکان است
مشکلات خواب ناشی از تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه
حملات سرفه یا خس خس سینه که توسط یک ویروس تنفسی بدتر می شود، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا

علائمی که نشان می دهد آسم شما احتمالاً در حال بدتر شدن است عبارتند از:

علائم و نشانه های آسم که بیشتر و آزاردهنده تر هستند
افزایش دشواری تنفس، همانطور که با دستگاهی که برای بررسی عملکرد ریه های شما استفاده می شود اندازه گیری می شود
نیاز به استفاده بیشتر از یک استنشاق سریع تسکین دهنده
برای برخی از افراد، علائم و نشانه های آسم در شرایط خاصی شعله ور می شوند:

آسم ناشی از ورزش، که ممکن است زمانی که هوا سرد و خشک است بدتر شود
بیماری آسم شغلی، ناشی از محرک‌های محیط کار مانند بخارات شیمیایی، گازها یا گرد و غبار
آسم ناشی از آلرژی، ناشی از مواد معلق در هوا، مانند گرده، اسپورهای کپک، ضایعات سوسک، یا ذرات پوست و بزاق خشکی که توسط حیوانات خانگی ریخته می شود (موی حیوانات خانگی)

مراجعه به پزشک

حملات شدید آسم می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با پزشک خود کار کنید تا مشخص کنید وقتی علائم و نشانه‌های شما بدتر می‌شوند – و زمانی که به درمان اورژانسی نیاز دارید، چه کاری باید انجام دهید. علائم اورژانس آسم عبارتند از:

بدتر شدن سریع تنگی نفس یا خس خس سینه
هیچ بهبودی حتی پس از استفاده از یک استنشاق سریع تسکین دهنده وجود ندارد
تنگی نفس زمانی که حداقل فعالیت بدنی را انجام می دهید
با پزشک خود تماس بگیرید

به پزشک خود مراجعه کنید:

اگر فکر می کنید آسم دارید. اگر سرفه یا خس خس مکرر دارید که بیش از چند روز طول می کشد یا هر علامت یا نشانه دیگری از آسم دارید، به پزشک خود مراجعه کنید. درمان زودهنگام آسم ممکن است از آسیب طولانی مدت ریه جلوگیری کند و به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت در طول زمان کمک کند.

برای نظارت بر آسم خود پس از تشخیص اگر می دانید آسم دارید، با پزشک خود برای کنترل آن همکاری کنید. کنترل طولانی مدت خوب به شما کمک می کند روز به روز احساس بهتری داشته باشید و می تواند از حمله آسم تهدید کننده زندگی جلوگیری کند.
اگر علائم آسم شما بدتر شود. اگر به نظر نمی رسد که داروی شما علائم شما را کاهش دهد یا اگر نیاز به استفاده بیشتر از اسپری تسکین دهنده سریع دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

بدون مشورت با پزشک، بیشتر از مقدار تجویز شده دارو مصرف نکنید. استفاده بیش از حد از داروهای آسم می تواند عوارض جانبی ایجاد کند و ممکن است آسم شما را بدتر کند.

برای بررسی درمان خود آسم اغلب در طول زمان تغییر می کند. به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید تا در مورد علائم خود صحبت کنید و هر گونه تنظیمات درمانی مورد نیاز را انجام دهید.

تشخیص آسم

پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند، از جمله اطلاعاتی در مورد والدین و خواهر و برادر شما. ارائه دهنده شما همچنین از شما در مورد علائم شما سوال خواهد کرد. پزشک شما باید هرگونه سابقه آلرژی، اگزما (بثورات ناهموار ناشی از آلرژی) و سایر بیماری های ریوی را بداند.

پزشک شما ممکن است اسپیرومتری سفارش دهد. این آزمایش جریان هوا را از طریق ریه های شما اندازه گیری می کند و برای تشخیص و نظارت بر پیشرفت شما با درمان استفاده می شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک رادیوگرافی قفسه سینه، آزمایش خون یا آزمایش پوست را تجویز کند.

درمان

شما گزینه هایی برای کمک به مدیریت آسم خود دارید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهایی را برای کنترل علائم تجویز کند. این موارد عبارتند از:

برونکودیلاتورها: این داروها عضلات اطراف راه های هوایی شما را شل می کنند. ماهیچه های شل شده به مجاری تنفسی اجازه حرکت هوا را می دهند. آنها همچنین اجازه می دهند مخاط راحت تر از طریق راه های هوایی حرکت کند. این داروها در صورت بروز علائم شما را تسکین می دهند و برای آسم متناوب و مزمن استفاده می شوند.

داروهای ضد التهاب: این داروها تورم و تولید مخاط را در مجاری هوایی شما کاهش می دهند. آنها ورود و خروج هوا به ریه های شما را آسان تر می کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آنها را برای کنترل یا پیشگیری از علائم آسم مزمن هر روز تجویز کند.

درمان‌های بیولوژیک برای آسم: این درمان‌ها برای آسم شدید هنگامی که علایم با وجود درمان مناسب با استنشاق باقی می‌مانند استفاده می‌شوند.

شما می توانید داروهای آسم را به روش های مختلف مصرف کنید. ممکن است با استفاده از استنشاقی با دوز اندازه‌گیری شده، نبولایزر یا نوع دیگری از استنشاق‌کننده آسم، داروها را تنفس کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای خوراکی را که می بلعید تجویز کند.

کنترل آسم 

هدف از درمان آسم کنترل علائم است. کنترل آسم یعنی شما:

می توانید کارهایی را که می خواهید در محل کار و خانه انجام دهید.
علائم آسم داشته باشد.
به ندرت نیاز به استفاده از داروی تسکین دهنده خود دارید.
بدون آسم بخوابید که استراحت شما را مختل کند.

چگونه علائم آسم را کنترل می کنید؟

شما باید علائم آسم خود را پیگیری کنید. این یک بخش مهم برای مدیریت بیماری است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که از سنج پیک جریان استفاده کند. این دستگاه اندازه گیری می کند که شما با چه سرعتی می توانید هوا را از ریه های خود خارج کنید. می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا داروهای شما را اصلاح کند. همچنین به شما می گوید که آیا علائم شما بدتر می شود یا خیر.

چرا بیماری آسم در شب بدتر می شود؟

آسمی که در شب بدتر می شود گاهی اوقات آسم شبانه یا آسم شبانه نامیده می شود. هیچ دلیل قطعی وجود ندارد که این اتفاق می افتد، اما برخی حدس های تعلیم یافته وجود دارد. این موارد عبارتند از:

نحوه خوابیدن: خوابیدن به پشت می تواند منجر به چکیدن مخاط در گلو یا برگشت اسید معده از معده شود. همچنین خوابیدن به پشت به سینه و ریه‌ها فشار وارد می‌کند که تنفس را دشوارتر می‌کند. با این حال، دراز کشیدن به صورت به پایین یا به پهلو می تواند به ریه های شما فشار وارد کند.

عوامل محرک در اتاق خواب شما و محرک هایی که در عصر اتفاق می افتد: ممکن است متوجه شوید که پتوها، ملحفه ها و بالش های شما دارای کنه های گرد و غبار، کپک یا موهای حیوانات خانگی هستند. اگر در اوایل شب بیرون بوده اید، ممکن است گرده را با خود آورده باشید.

عوارض جانبی دارو: برخی از داروهایی که آسم را درمان می کنند، مانند استروئیدها و مونته لوکاست، می توانند بر خواب شما تأثیر بگذارند.

هوای خیلی گرم یا خیلی سرد: هوای گرم می تواند باعث باریک شدن راه های هوایی در هنگام تنفس شود. هوای سرد برای برخی افراد محرک آسم است.

تغییرات عملکرد ریه: عملکرد ریه در شب به عنوان یک فرآیند طبیعی کاهش می یابد.

آسم در طول روز به خوبی کنترل نمی شود: علائمی که در طول روز کنترل نمی شوند، در شب بهتر نمی شوند. مهم است که با ارائه دهنده خود کار کنید تا مطمئن شوید که علائم آسم شما در روز و شب کنترل می شود. درمان علائم شبانه بسیار مهم است. حملات جدی آسم، و گاهی اوقات مرگ، ممکن است در شب اتفاق بیفتد.

عوارض

عوارض آسم عبارتند از:

علائم و نشانه هایی که در خواب، کار و سایر فعالیت ها اختلال ایجاد می کنند
روزهای بیماری از محل کار یا مدرسه در هنگام تشدید آسم
باریک شدن دائمی لوله‌هایی که هوا را به ریه‌ها و از آن‌ها می‌برند (لوله‌های برونش)، که بر میزان خوب تنفس شما تأثیر می‌گذارد.
مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان برای حملات شدید آسم
عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت برخی از داروهایی که برای تثبیت آسم شدید استفاده می شوند
درمان مناسب تفاوت زیادی در پیشگیری از عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت ناشی از آسم ایجاد می کند.

پیشگیری از بیماری آسم

در حالی که هیچ راهی برای پیشگیری از آسم وجود ندارد، شما و پزشکتان می توانید یک برنامه گام به گام برای زندگی با شرایط خود و جلوگیری از حملات آسم طراحی کنید.

برنامه اقدام آسم خود را دنبال کنید. با پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی خود، یک برنامه دقیق برای مصرف داروها و مدیریت حمله آسم بنویسید.

برای آنفولانزا و ذات الریه واکسن بزنید. تداوم واکسیناسیون می‌تواند از آنفولانزا و ذات‌الریه از تحریک تشدید آسم جلوگیری کند.

محرک های آسم را شناسایی کرده و از آن اجتناب کنید. تعدادی از آلرژن‌ها و محرک‌های فضای باز – از گرده و کپک گرفته تا هوای سرد و آلودگی هوا – می‌توانند باعث حملات آسم شوند.

تنفس خود را کنترل کنید. ممکن است یاد بگیرید که علائم هشدار دهنده یک حمله قریب الوقوع، مانند سرفه خفیف، خس خس سینه یا تنگی نفس را تشخیص دهید.

اما از آنجایی که عملکرد ریه شما ممکن است قبل از مشاهده علائم یا علائم کاهش یابد، به طور منظم حداکثر جریان هوا را با یک پیک فلومتر خانگی اندازه گیری و ثبت کنید. یک پیک فلومتر میزان سختی تنفس را اندازه گیری می کند.

حملات را به موقع شناسایی و درمان کنید. اگر سریع عمل کنید، احتمال کمتری دارد که دچار حمله شدید شوید. همچنین برای کنترل علائم خود به داروی زیادی نیاز نخواهید داشت.

داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. داروهای خود را بدون مشورت با پزشک خود تغییر ندهید، حتی اگر به نظر می رسد که آسم شما در حال بهبود است. این ایده خوبی است که در هر بار مراجعه به پزشک، داروهای خود را همراه داشته باشید.

سخن پایانی

اگر بیماری آسم دارید، هنوز هم می توانید زندگی بسیار پرباری داشته باشید و در ورزش و فعالیت های دیگر شرکت کنید. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما در مدیریت علائم، یادگیری محرک‌ها و پیشگیری یا مدیریت حملات کمک کند.