بیماری ایدز از طریق تماس با اندام تناسلی مانند هنگام رابطه جنسی بدون کاندوم منتقل می شود. این نوع عفونت، عفونت مقاربتی نامیده می شود که به آن STI نیز می گویند.
HIV همچنین از طریق تماس با خون، مانند زمانی که افراد از سوزن یا سرنگ مشترک استفاده می کنند، منتقل می شود. همچنین ممکن است فرد مبتلا به HIV درمان نشده، ویروس را در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی به کودک منتقل کند.
هیچ درمانی برای بیماری ایدز وجود ندارد. اما داروها می توانند عفونت را کنترل کرده و از بدتر شدن بیماری جلوگیری کنند. تلاش‌های مداومی برای ایجاد راه‌هایی برای پیشگیری و درمان HIV/AIDS در کشورهای فقیر در دسترس است.
علائم بیماری ایدز
علائم HIV و ایدز بسته به فرد و مرحله عفونت متفاوت است.
عفونت اولیه
برخی از افراد آلوده به HIV در عرض 2 تا 4 هفته پس از ورود ویروس به بدن به بیماری شبیه آنفولانزا مبتلا می شوند. این مرحله ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد. برخی افراد در این مرحله هیچ علامتی ندارند.
علائم احتمالی عبارتند از:
تب
سردرد
دردهای عضلانی و درد مفاصل
کهیر
گلو درد و زخم های دردناک دهان
اسهال
کاهش وزن
سرفه
عرق شبانه
این علائم می توانند آنقدر خفیف باشند که ممکن است متوجه آنها نشوید. با این حال، مقدار ویروس در جریان خون شما، به نام بار ویروسی، در این زمان زیاد است. در نتیجه، عفونت در طول عفونت اولیه راحت تر از مرحله بعدی به دیگران سرایت می کند.
عفونت نهفته بالینی
در این مرحله از عفونت، HIV هنوز در بدن و سلول های سیستم ایمنی به نام گلبول های سفید وجود دارد. اما در طول این مدت، بسیاری از افراد علائم یا عفونت هایی را که HIV می تواند ایجاد کند، ندارند.
این مرحله برای افرادی که درمان ضد رتروویروسی، که ART نیز نامیده می شود، دریافت نمی کنند، می تواند سال ها طول بکشد. برخی افراد خیلی زودتر به بیماری شدیدتر مبتلا می شوند.
عفونت علامت دار HIV
همانطور که ویروس به تکثیر و تخریب سلول های ایمنی ادامه می دهد، ممکن است عفونت های خفیف یا علائم طولانی مدت مانند:
تب
خستگی
غدد لنفاوی متورم، که اغلب یکی از اولین علائم عفونت HIV هستند.
اسهال
کاهش وزن
عفونت قارچی دهان که برفک نیز نامیده می شود.
ذات الریه
پیشرفت به سمت بیماری ایدز
به لطف درمان‌های نجات بخش، امروزه اکثر افراد مبتلا به HIV در ایالات متحده به ایدز مبتلا نمی‌شوند. اچ‌آی‌وی بدون درمان اغلب در عرض 8 تا 10 سال به ایدز تبدیل می‌شود.
افراد مبتلا به ایدز بیشتر به بیماری هایی مبتلا می شوند که اگر سیستم ایمنی سالمی داشتند به آنها مبتلا نمی شدند. به این موارد عفونت های فرصت طلب یا سرطان های فرصت طلب می گویند. برخی از افراد در مرحله حاد بیماری دچار عفونت های فرصت طلب می شوند.
علائم برخی از این عفونت ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عرق می کند.
لرز
تبی که مدام عود می کند.
اسهال مداوم
غدد لنفاوی متورم.
لکه ها یا ضایعات سفید دائمی روی زبان یا دهان.
خستگی مداوم.
ضعف
کاهش وزن سریع.
بثورات یا برجستگی های پوستی
علت بیماری ایدز
HIV توسط یک ویروس ایجاد می شود. این بیماری می تواند از طریق تماس جنسی، یا استفاده از سوزن های مشترک و تماس با خون آلوده گسترش یابد. همچنین ممکن است در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی از والدین به کودک سرایت کند.
HIV گلبول های سفید خون به نام سلول های CD4 T را از بین می برد. این سلول‌ها نقش زیادی در کمک به بدن در مبارزه با بیماری دارند. هرچه سلول های CD4 T کمتری داشته باشید، سیستم ایمنی بدن شما ضعیف تر می شود.
چگونه HIV گسترش می یابد
اگر خون، منی یا مایعات آلوده از واژن وارد بدن شما شود، می توانید به HIV مبتلا شوید. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که شما:
رابطه جنسی داشته باشید. در صورت داشتن رابطه جنسی واژینال یا مقعدی با شریک آلوده ممکن است مبتلا شوید. رابطه جنسی دهانی خطر کمتری دارد. این ویروس می‌تواند از طریق زخم‌های دهان یا پارگی‌های کوچکی که می‌تواند در رکتوم یا واژن در حین رابطه جنسی ایجاد شود، وارد بدن شما شود.
به اشتراک گذاشتن سوزن برای تزریق مواد مخدر. استفاده مشترک از سوزن ها و سرنگ هایی که آلوده شده اند شما را در معرض خطر بالای ابتلا به HIV و سایر بیماری های عفونی مانند هپاتیت قرار می دهد.
تزریق خون انجام دهید. گاهی ممکن است ویروس از طریق خون اهداکننده منتقل شود. بیمارستان ها و بانک های خون، ذخیره خون را از نظر HIV بررسی می کنند. بنابراین این خطر در جاهایی که این اقدامات احتیاطی انجام می شود کم است. این خطر ممکن است در کشورهای فقیر منابع که قادر به غربالگری تمام خون های اهدایی نیستند، بیشتر باشد.
بارداری، زایمان یا شیردهی داشته باشید. افراد باردار مبتلا به HIV می توانند این ویروس را به نوزادان خود منتقل کنند. افرادی که HIV مثبت هستند و در دوران بارداری برای عفونت تحت درمان قرار می گیرند، می توانند تا حد زیادی خطر را برای نوزادان خود کاهش دهند.
چگونه HIV منتشر نمی شود
شما نمی توانید از طریق تماس اتفاقی به HIV مبتلا شوید. این بدان معناست که شما نمی توانید با در آغوش گرفتن، بوسیدن، رقصیدن یا دست دادن با فردی که مبتلا به این عفونت است، به بیماری ایدز مبتلا شوید.
HIV از طریق هوا، آب یا نیش حشرات منتقل نمی شود. با اهدای خون نمی توانید به اچ آی وی مبتلا شوید.
تفاوت بین HIV و ایدز چیست؟
تفاوت HIV و ایدز در این است که HIV ویروسی است که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند. ایدز وضعیتی است که می تواند در نتیجه عفونت HIV رخ دهد، زمانی که سیستم ایمنی بدن شما به شدت ضعیف شده باشد.
اگر به اچ آی وی آلوده نباشید، نمی توانید به ایدز مبتلا شوید. به لطف درمانی که اثرات ویروس را کند می کند، همه افراد مبتلا به HIV به ایدز پیشرفت نمی کنند. اما بدون درمان، تقریباً همه افراد مبتلا به HIV به ایدز مبتلا می شوند.
عوامل خطر
هر کس با هر سن، نژاد، جنس یا گرایش جنسی ممکن است مبتلا به بیماری ایدز باشد. با این حال، اگر:
رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید. هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم جدید لاتکس یا پلی اورتان استفاده کنید. رابطه مقعدی از رابطه جنسی واژینال خطرناک تر است. اگر بیش از یک شریک جنسی داشته باشید، خطر ابتلا به HIV افزایش می یابد.
STI داشته باشید. بسیاری از بیماری های مقاربتی باعث ایجاد زخم های باز در ناحیه تناسلی می شوند. این زخم ها به HIV اجازه ورود به بدن را می دهند.
عوارض بیماری ایدز
HIV سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند. احتمال ابتلا به بسیاری از عفونت ها و انواع خاصی از سرطان را افزایش می دهد.
عفونت های مشترک HIV/AIDS
پنومونی پنوموسیستیس یا PCP. این عفونت قارچی می تواند باعث بیماری شدید شود. در ایالات متحده به دلیل درمان های HIV/AIDS این اتفاق نمی افتد. اما PCP همچنان شایع ترین علت ذات الریه در افراد آلوده به HIV است.
کاندیدیازیس یا برفک.کاندیدیازیس یک عفونت شایع مرتبط با HIV است. باعث ایجاد یک پوشش ضخیم و سفید روی دهان، زبان، مری یا واژن می شود. سل یک عفونت فرصت طلب شایع است که با HIV مرتبط است. در سراسر جهان، سل عامل اصلی مرگ و میر در میان افراد مبتلا به ایدز است. به دلیل استفاده گسترده از داروهای HIV در ایالات متحده کمتر رایج است.
سیتومگالوویروس. این ویروس رایج تبخال در مایعات بدن مانند بزاق، خون، ادرار، مایع منی و شیر مادر منتقل می شود. سیستم ایمنی سالم ویروس را غیرفعال می کند، اما در بدن باقی می ماند. اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، ویروس فعال می شود و باعث آسیب به چشم ها، دستگاه گوارش، ریه ها یا سایر اندام ها می شود.
مننژیت کریپتوکوکی. مننژیت تورم و تحریک غشاء و مایع اطراف مغز و نخاع است که به آن التهاب می گویند. این بیماری یک عفونت شایع سیستم عصبی مرکزی است که با HIV مرتبط است. قارچی که در خاک یافت می شود باعث ایجاد آن می شود.
توکسوپلاسموز. این عفونت توسط توکسوپلاسما گوندی ایجاد می شود، یک انگل که عمدتا توسط گربه ها پخش می شود. سپس انگل ها می توانند به سایر حیوانات و انسان ها سرایت کنند.توکسوپلاسموز می تواند باعث بیماری قلبی شود. تشنج زمانی اتفاق می افتد که به مغز سرایت کند. و می تواند کشنده باشد.
سرطان های مشترک HIV/AIDS
لنفوم. این سرطان از گلبول های سفید شروع می شود. شایع ترین علامت اولیه تورم بدون درد غدد لنفاوی است که اغلب در گردن، زیر بغل یا کشاله ران هستند.
سارکوم کاپوزی. این تومور دیواره رگ های خونی است. سارکوم کاپوزی اغلب به صورت زخم های صورتی، قرمز یا بنفش به نام ضایعات روی پوست و در دهان در افراد با پوست سفید ظاهر می شود. در افرادی که پوست سیاه یا قهوه ای دارند، ضایعات ممکن است قهوه ای تیره یا سیاه به نظر برسند. سارکوم کاپوزی همچنین می تواند اندام های داخلی از جمله ریه ها و اندام های دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد.
سرطان های مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). اینها سرطان های ناشی از عفونت HPV هستند. آنها شامل سرطان مقعد، دهان و دهانه رحم هستند.
سایرعوارض
سندرم هدر رفتن HIV/AIDS درمان نشده می تواند باعث کاهش وزن زیادی شود. اسهال، ضعف و تب اغلب با کاهش وزن اتفاق می افتد.
عصب شناختی. HIV می تواند علائم عصبی مانند گیجی، فراموشی، افسردگی، اضطراب و مشکل در راه رفتن را ایجاد کند. شرایط عصبی مرتبط با HIV می تواند از علائم خفیف تغییرات رفتاری و کاهش عملکرد ذهنی تا زوال عقل شدید که باعث ضعف و ناتوانی در عملکرد می شود متغیر باشد.
بیماری کلیوی. نفروپاتی مرتبط با تورم و تحریک فیلترهای ریز کلیه ها است که التهاب نامیده می شود. این فیلترها مایعات و مواد زائد اضافی را از خون خارج کرده و به ادرار می رسانند
بیماری کبد. بیماری کبد نیز یک عارضه عمده است، عمدتاً در افرادی که هپاتیت B یا هپاتیت C نیز دارند.
پیشگیری از بیماری ایدز
بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به HIV این است که از نحوه انتشار آن آگاه باشید و از خود در طول فعالیت های خاص محافظت کنید. داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم و استفاده از سوزن های مشترک برای مصرف مواد مخدر رایج ترین راه های انتقال HIV است.
اینها چند راه برای کاهش خطر هستند:
- در صورت داشتن هر نوع رابطه جنسی (واژینال، مقعدی یا دهانی) از کاندوم لاتکس (لاستیک) استفاده کنید.
- از روان کننده های مبتنی بر آب (لوسیون) استفاده کنید.
- هرگز برای مصرف دارو از سوزن مشترک استفاده نکنید.
- برای سایر بیماری های مقاربتی آزمایش و درمان شوید. سایر بیماری های مقاربتی می تواند شما را در معرض خطر بالاتر ابتلا به عفونت HIV قرار دهد.
- آزمایش را در نظر بگیرید تا بدانید که آیا می توانید HIV را به دیگران منتقل کنید یا خیر.
- استفاده صحیح از کاندوم برای محافظت از خود در برابر HIV مهم است. برای هر عمل جنسی که آلت تناسلی شما را درگیر می کند از کاندوم مردانه استفاده کنید.
همچنین می توانید از واژن یا مقعد با بند دندان یا کاندوم داخلی محافظت کنید. سدهای دندانی قطعات صافی از پلی اورتان یا لاتکس هستند که می توانید در صورت داشتن رابطه دهانی روی واژن یا مقعد خود قرار دهید.
در هر زمان فقط باید از یک نوع کاندوم استفاده کنید. هم از کاندوم مردانه و هم از کاندوم داخلی استفاده نکنید.
درمان
هیچ درمانی برای عفونت HIV وجود ندارد. با داروهای ضد رتروویروسی درمان می شود که از تکثیر ویروس در بدن جلوگیری می کند.
درمان ضد رتروویروسی فعلی (ART) عفونت HIV را درمان نمی کند، اما به سیستم ایمنی فرد اجازه می دهد تا قوی تر شود. این به آنها کمک می کند تا با سایر عفونت ها مبارزه کنند.
در حال حاضر، ART باید تا آخر عمر هر روز مصرف شود.
ART میزان ویروس را در بدن فرد کاهش می دهد. این علائم را متوقف می کند و به افراد اجازه می دهد زندگی کامل و سالمی داشته باشند. افراد مبتلا به HIV که ART مصرف می کنند و هیچ شواهدی از وجود ویروس در خون ندارند، ویروس را به شریک جنسی خود منتقل نمی کنند.
زنان باردار مبتلا به HIV باید در اسرع وقت به ART دسترسی داشته باشند و از آن استفاده کنند. این از سلامت مادر محافظت می کند و به جلوگیری از انتقال HIV به جنین قبل از تولد یا از طریق شیر مادر کمک می کند.
آیا داروها می توانند از بیماری ایدز جلوگیری کنند؟
داروهایی وجود دارند که می توانند به پیشگیری از بیماری ایدز در افرادی که در معرض خطر قرار گرفته اند یا در معرض خطر بالایی قرار دارند، کمک کنند. اینها شامل پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP) و پیشگیری پس از مواجهه (PEP) است.
پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP)
PrEP قرصی است که اگر HIV ندارید اما در معرض خطر بالای ابتلا هستید، هر روز مصرف می کنید.
به طور خاص، اگر بیماری ایدز ندارید، اگر در شش ماه گذشته رابطه مقعدی یا واژینال داشته اید و حداقل یکی از موارد زیر درست است، توصیه می شود که از PrEP استفاده کنید:
شریک جنسی مبتلا به بیماری ایدز دارید.
شما به طور مداوم از کاندوم استفاده نکرده اید.
PrEP همچنین اگر HIV ندارید، دارو تزریق می کنید و حداقل یکی از موارد زیر درست است، توصیه می شود:
شما با شریکی که مبتلا به HIV است، مواد مخدر تزریق می کنید.
برای تزریق مواد مخدر از سوزن یا تجهیزات دیگر استفاده می کنید.
PrEP جایگزینی برای سایر اقدامات پیشگیرانه نیست. در حین مصرف PrEP همچنان باید از کاندوم استفاده کنید و از سوزن مشترک برای تزریق دارو خودداری کنید.
پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP)
PEP از داروهای HIV برای جلوگیری از عفونت HIV بلافاصله پس از مواجهه با شما استفاده می کند. PEP برای کسانی است که HIV ندارند یا نمی دانند که آیا HIV دارند یا خیر و فکر می کنند که از طریق رابطه جنسی توافقی، تجاوز جنسی، سوزن های مشترک (یا سایر تجهیزات) یا کار در معرض قرار گرفته اند.
شما باید PEP را ظرف 72 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض شروع کنید و آن را هر روز به مدت 28 روز مصرف کنید. PEP فقط برای استفاده اضطراری است و جایگزین سایر اقدامات احتیاطی مانند استفاده از کاندوم نمی شود.
پاسخ دهید