شیمی‌درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی قدرتمند برای از بین بردن سلول‌های با رشد سریع در بدن شما استفاده می‌کند.
شیمی درمانی اغلب برای درمان سرطان استفاده می‌شود، زیرا سلول‌های سرطانی بسیار سریع‌تر از اکثر سلول‌های بدن رشد و تکثیر می‌شوند.
داروهای شیمی‌درمانی مختلفی در دسترس هستند. داروهای شیمی‌درمانی را می‌توان به تنهایی یا به صورت ترکیبی برای درمان طیف وسیعی از سرطان‌ها استفاده کرد.
اگرچه شیمی‌درمانی روشی مؤثر برای درمان بسیاری از انواع سرطان است، اما شیمی‌درمانی همچنین خطر عوارض جانبی را به همراه دارد. برخی از عوارض جانبی شیمی‌درمانی خفیف و قابل درمان هستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند.
عوارض جانبی شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی می‌تواند باعث تهوع، ریزش مو، خستگی، ضعف سیستم ایمنی، مشکلات گوارشی و روانی، و در برخی موارد آسیب‌های بلندمدت به اندام‌های بدن شود.این بدان معناست که داروهای شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند، اما می‌توانند به سایر سلول‌های بدن نیز آسیب برسانند و به طور بالقوه باعث عوارض جانبی شوند. سلول‌های خونی و سلول‌های پوست، فولیکول‌های مو و دستگاه گوارش شما نمونه‌هایی از سلول‌هایی هستند که به سرعت رشد و تکثیر می‌شوند. به همین دلیل است که برخی از عوارض جانبی رایج شیمی‌درمانی در این نواحی رخ می‌دهد، از جمله:
کم‌خونی
خونریزی
یبوست
اسهال
خستگی
ریزش مو
عفونت
کاهش اشتها
حالت تهوع و استفراغ
شیمی‌درمانی چگونه کار می‌کند؟
سلول‌های سرطانی به طور غیرقابل کنترل رشد و تقسیم می‌شوند. شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد و از تکثیر آنها جلوگیری می‌کند.
متخصص انکولوژی شما ممکن است از شیمی‌درمانی به روش‌های مختلفی استفاده کند:
√ درمان کمکی: شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را پس از جراحی یا پرتودرمانی از بین می‌برد.
√درمان درمانی: شیمی‌درمانی (که ممکن است شامل پرتودرمانی و/یا جراحی نیز باشد) سرطان را از بین می‌برد و دیگر برنمی‌گردد.
√ درمان نئوادجوانت: شیمی‌درمانی قبل از جراحی یا پرتودرمانی تومور را کوچک می‌کند.
√درمان تسکینی: شیمی‌درمانی تومورها را کوچک می‌کند و علائم را کاهش می‌دهد اما سرطان را درمان نم
ی‌کند.
شیمی‌درمانی چه نوع سرطانی را می‌تواند درمان کند؟
شیمی درمانی می‌تواند طیف وسیعی از سرطان‌ها را درمان کند، از جمله:
سرطان اولیه: سرطانی که به سایر نواحی بدن شما گسترش نیافته است.
سرطان متاستاتیک: سرطانی که به سایر نواحی بدن شما گسترش یافته است.
نوع شیمی‌درمانی که دریافت می‌کنید به عوامل مختلفی بستگی دارد:
محل سرطان
مرحله سرطان یا میزان پیشرفت آن. سلامت کلی شما
مدت زمان شیمی‌درمانی
مدت زمان شیمی درمانی به نوع شیمی درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. یک جلسه درمان می‌تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. برخی از افراد به تزریق مداوم نیاز دارند که می‌تواند چندین روز طول بکشد. تزریق مداوم ممکن است در بیمارستان یا مرکز تزریق شروع شود و در خانه ادامه یابد.
بیشتر افراد به چندین دوره شیمی درمانی نیاز دارند. یک دوره شیمی درمانی ممکن است شامل درمان برای چند روز یا چند هفته باشد و پس از آن یک دوره بدون شیمی درمانی باشد. این زمان استراحت به بدن شما اجازه می‌دهد تا از درمان بهبود یابد. پس از آن، ممکن است یک دوره شیمی درمانی دیگر را با همان الگوی روشن-خاموش دریافت کنید.
ممکن است درمان‌های روزانه، هفتگی یا ماهانه دریافت کنید.
درمان سرطان چگونه بر رژیم غذایی شما تأثیر می‌گذارد؟
درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی و برخی از انواع پرتودرمانی می‌توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند، از جمله:
یبوست، که می‌تواند باعث ناراحتی و کاهش بیشتر میل شما به غذا شود.
اسهال، که می‌تواند بدن شما را از مواد مغذی خالی کند.
خستگی، به این معنی که شما کمتر فعال هستید، بنابراین کالری کمتری می‌سوزانید و در طول روز احساس گرسنگی نمی‌کنید.
از دست دادن حس چشایی، که می‌تواند غذا را ناخوشایند کند.
حالت تهوع و استفراغ، که ممکن است اشتهای شما را کاهش داده و باعث کاهش وزن شود.
گاهی اوقات به نوع خاص سرطان شما نیز بستگی دارد. درمان سرطان سینه و سرطان خون اغلب شامل استروئیدها می‌شود. استروئیدها در واقع می‌توانند اشتهای شما را افزایش داده و سطح قند خون شما را بالا ببرند، که ممکن است منجر به مقاومت به انسولین و افزایش وزن شود. بنابراین به جای کاهش وزن، ممکن است در طول درمان سرطان، به دلیل ترکیب داروها و سبک زندگی کم‌تحرک‌تر، وزن زیادی به دست آورید.
برخی از افراد همچنین پس از شیمی‌درمانی برای سرطان سینه یا سرطان آندومتر، هورمون درمانی انجام می‌دهند. این داروها تولید استروژن، هورمونی که نقش مهمی در متابولیسم دارد، را سرکوب می‌کنند. اگر متابولیسم شما کند شود، ممکن است وزن اضافه کنید.
افراد مبتلا به سرطان پانکراس اغلب در حفظ وزن خود مشکل دارند. از آنجایی که پانکراس آنطور که باید عمل نمی‌کند، ممکن است نتوانند غذا را به طور عادی هضم کنند. این می‌تواند منجر به کاهش وزن یا سوء تغذیه شود.
چرا رژیم غذایی شما در طول درمان سرطان مهم است؟
از آنجایی که درمان سرطان می‌تواند منجر به نوسانات اشتها و وزن بدن شود، توجه دقیق به رژیم غذایی شما بسیار مهم است. علاوه بر کمک به حفظ وزن سالم، داشتن یک رژیم غذایی متعادل در طول شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی می‌تواند:
به مدیریت عوارض جانبی درمان کمک کند
انرژی را افزایش دهد
تنش عضلانی را افزایش دهد
عملکرد سیستم ایمنی را حفظ کند
التهاب را کاهش دهد
رژیم غذایی
هر کسی که بیماری مزمن دارد، حتی اگر سرطان نباشد، باید غذاهای سرشار از پروتئین، چربی‌های سالم، غلات کامل و ویتامین‌ها و مواد معدنی مصرف کند.در صورت امکان، این تنظیمات غذایی را قبل از شروع درمان سرطان انجام دهید تا در بدو ورود به درمان سالم‌تر باشید.
پروتئین‌های گیاهی
برخی از بهترین غذاها برای خوردن در طول شیمی‌درمانی یا سایر درمان‌های سرطان، پروتئین‌های گیاهی هستند. آنها بالاترین سطح ویتامین‌ها و مواد معدنی را ارائه می‌دهند. این به معنای خوردن مقدار زیادی سبزیجات و همچنین لوبیا، حبوبات، آجیل و دانه‌ها است. اگر پروتئین حیوانی می‌خورید، گزینه‌های کم‌چرب مانند مرغ یا ماهی را انتخاب کنید.
چربی‌های سالم
چربی‌های تک غیراشباع و چند غیراشباع نیز فواید سلامتی دارند. آووکادو، روغن زیتون، روغن هسته انگور و گردو همگی سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ هستند که به مبارزه با التهاب و بهبود سلامت قلب و عروق کمک می‌کنند.
کربوهیدرات‌های سالم
هنگام انتخاب کربوهیدرات‌ها، غذاهایی را انتخاب کنید که حداقل فرآوری شده‌اند، مانند گندم کامل، سبوس و جو دوسر. اینها فیبر محلول دارند که به حفظ باکتری‌های خوب روده کمک می‌کند. فیبر محلول همچنین تولید اسیدهای چرب زنجیره کوتاه را افزایش می‌دهد که به همه چیز از متابولیسم گرفته تا ترمیم سلولی کمک می‌کنند.
ویتامین‌ها و مواد معدنی
ویتامین‌ها و مواد معدنی به سلامت ما کمک می‌کنند.این ویتامین به فرآیندهای آنزیمی بدن که نقش مهمی در تقویت عملکرد سیستم ایمنی و کاهش التهاب دارند، کمک می‌کند. در صورت امکان، غذاهای غنی‌شده با ویتامین D را انتخاب کنید. این غذاها ممکن است شامل شیر، آب پرتقال، ماست و برخی غلات باشند.
آیا باید در طول درمان سرطان مکمل مصرف کنید؟
اگر در طول درمان به اندازه معمول غذا نمی‌خورید، یا اگر عوارض جانبی مانند استفراغ و اسهال دارید که باعث از دست دادن ویتامین‌ها و مواد مغذی می‌شود، می‌توانید مصرف مولتی ویتامین را در نظر بگیرید.
ویتامین D شایع‌ترین کمبود ویتامین است. ویتامین D به قوی نگه داشتن سیستم ایمنی بدن، کاهش خستگی و حمایت از سلامت استخوان‌ها کمک می‌کند. به خصوص اگر استروئید مصرف می‌کنید، در معرض خطر کاهش تراکم استخوان خواهید بود.
قبل از افزودن هرگونه ویتامین یا مکمل به رژیم غذایی خود، با یک متخصص تغذیه و متخصص انکولوژی خود صحبت کنید.
چگونه رژیم غذایی شما می‌تواند به مدیریت عوارض جانبی درمان سرطان کمک کند؟
برخی از تغییرات غذایی می‌توانند به شما در مدیریت عوارض جانبی پس از شروع درمان کمک کنند. این عوارض جانبی عبارتند از:
کاهش اشتها. به جای سه وعده غذایی بزرگ، در طول روز وعده‌های غذایی کوچک یا میان وعده‌های مغذی بخورید.
یبوست. مقدار زیادی آب بنوشید، یک مکمل فیبر در نظر بگیرید و سبزیجات و لوبیا را به وعده‌های غذایی خود اضافه کنید.
اسهال. غذاها یا نوشیدنی‌هایی با سدیم (نوشیدنی‌های ورزشی یا آبگوشت) و پتاسیم (موز و تمام آب میوه‌های طبیعی) انتخاب کنید.
از دست دادن حس چشایی. دانستن اینکه وقتی نمی‌توانید طعم غذا را حس کنید چه چیزی بخورید می‌تواند دشوار باشد. امتحان کردن غذاهای جدید با ادویه‌ها یا سس‌های مختلف را در نظر بگیرید. همچنین می‌توانید طعم‌های قوی مانند لیمو یا آب لیمو اضافه کنید.
حالت تهوع. غذاهای ضد تهوع شامل مرکبات، زنجبیل و روغن نعناع هستند. می‌توانید یک برش لیمو را بمکید، چای زنجبیل بنوشید یا جویدنی‌های زنجبیلی بخورید.
از چه غذاهایی باید در طول درمان سرطان اجتناب کنید؟
از آنچه در طول درمان سرطان وارد بدن شما می‌شود، آگاه باشید. برچسب‌های تغذیه‌ای را بخوانید و تا حد امکان غذای خود را تهیه کنید. بهتر است از غذاهای فرآوری شده و بسیار تصفیه شده دوری کنید. همچنین باید از غذاهای سرخ شده که حاوی مقدار زیادی روغن هیدروژنه هستند و می‌توانند التهاب را افزایش دهند، خودداری کنید.
از آنجایی که افراد مبتلا به سرطان اغلب سیستم ایمنی ضعیفی دارند، حذف غذاهایی که خطر بیماری‌های ناشی از غذا را دارند، از جمله موارد زیر را در نظر بگیرید:
ماهی کم پخته یا خام، مانند سوشی
تخم مرغ نرم پخته یا غذاهایی که حاوی تخم مرغ خام هستند، مانند سس مایونز خانگی
پنیر و لبنیات غیر پاستوریزه
میوه‌ها یا سبزیجات شسته نشده
برنامه ریزی رژیم غذایی برای درمان سرطان
متخصصان تغذیه ثبت شده، آموزش تخصصی در مورد نیازهای تغذیه‌ای افراد مبتلا به بیماری‌های خاص دارند. متخصص تغذیه شما می‌تواند به شما در برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی که تعداد مناسبی کالری و مواد مغذی به شما می‌دهند، کمک کند.
همچنین مهم است که یک برنامه غذایی کاربردی برای خود ایجاد کنید. اگر عصرها سرتان شلوغ است و وقت یا انرژی آشپزی ندارید، سعی کنید گزینه‌های سالم بیرون‌بر را انتخاب کنید. اگر بودجه‌ی محدودی دارید، اضافه کردن غذاهای ارزان و مغذی مانند لوبیا یا میوه یا سبزیجات یخ‌زده به وعده‌های غذایی ساده می‌تواند کمک زیادی به شما کند.
آیا سرطان با شیمی‌درمانی قابل درمان است؟
برخی از انواع سرطان به شیمی درمانی حساس هستند و پس از درمان به طور کامل از بین می‌روند. ارائه دهندگان خدمات درمانی هنگام استفاده از کلماتی مانند “درمان” در مورد سرطان احتیاط می‌کنند زیرا همیشه احتمال بازگشت آن وجود دارد. با این حال، بسیاری از بازماندگان سرطان در حال حاضر به لطف شیمی درمانی از سرطان رهایی یافته‌اند.
نحوه تجویز داروهای شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی را می‌توان به روش‌های مختلفی تجویز کرد، از جمله:
تزریق‌های شیمی درمانی. شیمی درمانی اغلب به صورت تزریق داخل وریدی (داخل وریدی) تجویز می‌شود. داروها را می‌توان با قرار دادن یک لوله حاوی سوزن در ورید بازو یا دستگاهی در ورید قفسه سینه تجویز کرد.
قرص‌های شیمی درمانی. برخی از داروهای شیمی درمانی را می‌توان به صورت قرص یا کپسول مصرف کرد.
تزریق‌های شیمی درمانی. داروهای شیمی درمانی را می‌توان با سوزن تزریق کرد، درست همانطور که تزریق انجام می‌شود.
کرم‌های شیمی درمانی. کرم‌ها یا ژل‌های حاوی داروهای شیمی درمانی را می‌توان برای درمان انواع خاصی از سرطان پوست روی پوست استفاده کرد.
داروهای شیمی درمانی که برای درمان یک ناحیه از بدن استفاده می‌شوند. داروهای شیمی درمانی را می‌توان مستقیماً به یک ناحیه از بدن تجویز کرد. به عنوان مثال، داروهای شیمی درمانی را می‌توان مستقیماً در شکم (شیمی درمانی داخل صفاقی)، حفره قفسه سینه (شیمی درمانی داخل پلور) یا سیستم عصبی مرکزی (شیمی درمانی داخل نخاعی) تجویز کرد. شیمی‌درمانی همچنین می‌تواند از طریق مجرای ادرار به مثانه (شیمی‌درمانی داخل مثانه‌ای) انجام شود.
شیمی‌درمانی می‌تواند مستقیماً به سرطان یا پس از جراحی، جایی که قبلاً سرطان در آن بوده است، داده شود. به عنوان مثال، ویفرهای نازک دیسکی شکل حاوی داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند در حین جراحی در نزدیکی تومور قرار داده شوند. ویفرها به مرور زمان تجزیه می‌شوند و داروهای شیمی‌درمانی را آزاد می‌کنند. داروهای شیمی‌درمانی همچنین ممکن است به داخل ورید یا شریانی که مستقیماً تومور را تغذیه می‌کند، تزریق شوند.
تعداد دفعات دریافت درمان‌های شیمی‌درمانی
پزشک شما بر اساس داروهایی که دریافت خواهید کرد، ویژگی‌های سرطان شما و میزان بهبودی بدن شما پس از هر درمان، تعداد دفعات دریافت درمان‌های شیمی‌درمانی را تعیین می‌کند. برنامه‌های درمانی شیمی‌درمانی متفاوت است. درمان شیمی‌درمانی می‌تواند مداوم باشد، یا ممکن است بین دوره‌های درمان و دوره‌های استراحت برای بهبودی شما متناوب باشد.
محل دریافت درمان‌های شیمی‌درمانی
محل دریافت درمان‌های شیمی‌درمانی به وضعیت شما بستگی دارد. درمان‌های شیمی‌درمانی می‌توانند در موارد زیر انجام شوند:
در بخش شیمی‌درمانی سرپایی
مطب پزشک
بیمارستان
در خانه، مثلاً هنگام مصرف قرص‌های شیمی‌درمانی
سخن پایانی
شیمی‌درمانی یکی از رایج‌ترین انواع درمان سرطان است. شیمی‌درمانی می‌تواند به تنهایی یا همراه با سایر درمان‌ها مانند پرتودرمانی، جراحی یا سایر درمان‌های دارویی انجام شود. نوع شیمی‌درمانی که دریافت می‌کنید به مرحله و محل سرطان شما و همچنین سلامت کلی شما بستگی دارد. شیمی‌درمانی ممکن است در کوتاه‌مدت و بلندمدت عوارض جانبی ایجاد کند. قبل از شروع هرگونه درمان سرطان، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای آن صحبت کنید.