یائسگی زمانی است که شما ۱۲ ماه متوالی بدون قاعدگی بوده‌اید. این اتفاق به طور متوسط در سن ۵۲ سالگی رخ می‌دهد. این یک فرآیند طبیعی است که زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌های شما تولید هورمون‌های تولید مثل را متوقف می‌کنند. وقتی یائسگی به دلیل جراحی یا درمان پزشکی اتفاق می‌افتد، یائسگی القایی نامیده می‌شود.
تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی می‌تواند علائم جسمی و عاطفی ناخوشایندی ایجاد کند. درمان‌هایی برای کمک به علائم یائسگی وجود دارد، مانند هورمون درمانی، دارو یا تنظیم سبک زندگی.
یائسگی مرحله‌ای از زندگی یک زن را توصیف می‌کند که در آن دوره‌های قاعدگی او به طور دائم متوقف می‌شود و دیگر نمی‌تواند باردار شود. یائسگی یک بیماری یا اختلال نیست، بلکه بخشی طبیعی از روند پیری زنان است. زمان منتهی به یائسگی، گذار یائسگی یا پیش‌یائسگی نامیده می‌شود.
سه مرحله یائسگی چیست؟
یائسگی پایان دائمی قاعدگی است. اگر به دلیل هیچ نوع درمان پزشکی یا جراحی اتفاق نیفتد، این روند تدریجی است و در سه مرحله اتفاق می‌افتد:
پیش‌یائسگی یا گذار به یائسگی: پیش‌یائسگی می‌تواند هشت تا 10 سال قبل از یائسگی شروع شود، زمانی که تخمدان‌های شما به تدریج استروژن کمتری تولید می‌کنند. این معمولاً زمانی شروع می‌شود که در دهه 40 زندگی خود هستید. شما می‌توانید چندین ماه یا چندین سال در پیش‌یائسگی باشید. بسیاری از افراد در پیش‌یائسگی علائمی مانند قاعدگی نامنظم، گرگرفتگی و نوسانات خلقی را احساس می‌کنند.
یائسگی: یائسگی نقطه‌ای است که دیگر دوره قاعدگی ندارید. در این مرحله، تخمدان‌های شما تخمک آزاد نمی‌کنند و بدن شما استروژن زیادی تولید نمی‌کند. یک ارائه دهنده خدمات درمانی یائسگی را زمانی تشخیص می‌دهد که شما به مدت 12 ماه متوالی بدون قاعدگی بوده‌اید. برخلاف مراحل دیگر، خود یائسگی یک لحظه تعریف شده است، بنابراین شما در این مرحله نمی‌مانید.
پس‌یائسگی: این زمان پس از یائسگی است. شما تا آخر عمر در دوران پس از یائسگی باقی می‌مانید. در حالی که بیشتر علائم یائسگی در دوران پس از یائسگی کاهش می‌یابد، ممکن است علائم خفیف یائسگی را برای چندین سال در دوران پس از یائسگی داشته باشید. افراد در مرحله پس از یائسگی به دلیل پایین بودن سطح استروژن در معرض خطر بیشتری برای پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی هستند.
یائسگی زودرس
یائسگی، زمانی که بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی رخ دهد، “طبیعی” تلقی می‌شود و بخش طبیعی از پیری است. اما اگر قبل از ۴۵ سالگی رخ می‌دهد، یائسگی زودرس نامیده می‌شود. یائسگی که در ۴۰ سالگی یا کمتر رخ می‌دهد، یائسگی زودرس محسوب می‌شود. هنگامی که هیچ دلیل پزشکی یا جراحی برای یائسگی زودرس وجود نداشته باشد، نارسایی اولیه تخمدان نامیده می‌شود.
علائم یائسگی
اگر برخی یا همه علائم زیر را تجربه کنید، ممکن است در حال گذار به یائسگی باشید:
قاعدگی‌های نامنظم یا قاعدگی‌هایی که سنگین‌تر یا سبک‌تر از حد معمول هستند
گرگرفتگی
عرق شبانه یا گرگرفتگی
خشکی واژن که باعث ناراحتی در هنگام رابطه جنسی می‌شود
فوریت ادرار (نیاز مبرم به دفع ادرار بیشتر)
مشکل در خواب
تغییرات عاطفی
خشکی پوست، خشکی چشم یا خشکی دهان
بدتر شدن سندرم پیش از قاعدگی
حساسیت به لمس پستان
برخی افراد ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنند:
√تپش قلب
√سردرد
√درد و کوفتگی مفاصل و عضلات
√تغییر در میل جنسی
√مشکل در تمرکز یا افت حافظه
√افزایش وزن
√ریزش یا نازک شدن مو
تغییر در سطح هورمون‌های شما باعث این علائم می‌شود. برخی افراد علائم شدید یائسگی دارند، در حالی که برخی دیگر علائم خفیفی دارند. همه افراد علائم یکسانی را در زمان گذار به یائسگی نخواهند داشت.
اگر مطمئن نیستید که علائم شما مربوط به یائسگی است یا بیماری دیگری، با پزشک خود تماس بگیرید.
چه مدت علائم یائسگی دارید؟
شما می‌توانید تا 10 سال قبل از وقوع رسمی یائسگی، علائم یائسگی را داشته باشید. میانگین مدت علائم یائسگی حدود هفت سال است. اکثر زنان می‌گویند که علائم آنها پس از رسیدن به یائسگی کاهش می‌یابد یا کاملاً از بین می‌رود.
چه چیزی علائم یائسگی را بدتر می‌کند؟
بستگی به علائم شما دارد. به عنوان مثال، اگر گرگرفتگی و تعریق علائم اصلی شما هستند، ممکن است بخواهید از محیط‌های گرم دوری کنید یا خوردن غذاهای تند را متوقف کنید. اگر علائمی مانند اضطراب یا بی‌خوابی دارید، ممکن است متوجه شوید که فعالیت‌های آرامش‌بخش مانند یوگا یا مطالعه قبل از خواب به آرامش ذهن شما کمک می‌کند و منجر به خواب آرام‌تری می‌شود.
برخی از زنان متوجه می‌شوند که نوشتن علائم به آنها کمک می‌کند تا عواملی را که باعث بدتر شدن علائمشان می‌شود، شناسایی کنند. سپس، می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از فعالیت‌های خاصی که علائم یائسگی شما را بدتر می‌کند، انجام دهید.
چرا یائسگی اتفاق می‌افتد؟
وقتی یائسگی به خودی خود اتفاق می‌افتد (یائسگی طبیعی)، بخشی طبیعی از پیری است. یائسگی به عنوان یک سال کامل بدون خونریزی قاعدگی تعریف می‌شود، در غیاب هرگونه جراحی یا وضعیت پزشکی که ممکن است باعث توقف خونریزی شود، مانند کنترل بارداری هورمونی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی. اگر جراح شما هر دو تخمدان را بردارد، برداشتن تخمدان‌ها از طریق جراحی منجر به یائسگی خواهد شد.
با افزایش سن، چرخه تولید مثل شما شروع به کند شدن می‌کند و آماده توقف می‌شود. این چرخه از زمان بلوغ به طور مداوم در حال فعالیت بوده است. با نزدیک شدن به یائسگی، تخمدان‌های شما استروژن کمتری تولید می‌کنند. وقتی این کاهش رخ می‌دهد، چرخه قاعدگی (پریود) شما شروع به تغییر می‌کند. می‌تواند نامنظم شود و سپس متوقف شود.
همچنین ممکن است با سازگاری بدن شما با سطوح مختلف هورمون، تغییرات فیزیکی نیز رخ دهد. علائمی که در هر مرحله از یائسگی تجربه می‌کنید، بخشی از سازگاری بدن شما با این تغییرات است.
چه تغییرات هورمونی در دوران یائسگی رخ می‌دهد؟
تغییرات سنتی که ما آن را «یائسگی» می‌نامیم، زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌های شما دیگر سطح بالایی از هورمون تولید نمی‌کنند. تخمدان‌های شما هورمون‌های استروژن و پروژسترون تولید می‌کنند. استروژن و پروژسترون با هم، قاعدگی را کنترل می‌کنند. استروژن همچنین بر نحوه استفاده بدن از کلسیم و حفظ سطح کلسترول در خون شما تأثیر می‌گذارد.
با نزدیک شدن به یائسگی، تخمدان‌های شما دیگر تخمک آزاد نمی‌کنند و شما آخرین چرخه قاعدگی خود را خواهید داشت.
مراجعه به پزشک
اگر علائم یائسگی شما را آزار می‌دهد و بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد، با پزشک خود تماس بگیرید. اکثر زنان گذار به یائسگی را با علائم خفیفی مانند قاعدگی نامنظم یا تغییراتی در چرخه قاعدگی معمول خود آغاز می‌کنند. اما علائم می‌توانند شدید شوند و زندگی روزمره شما را مختل کنند. پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را برای کمک به کاهش علائم شما توصیه کند.
خونریزی نامنظم واژن گاهی اوقات می‌تواند نشانه سایر بیماری‌ها باشد. پزشک شما ممکن است بخواهد مطمئن شود که یائسگی باعث علائم شما می‌شود. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر، باید به عنوان احتیاط با پزشک خود تماس بگیرید:
دوره‌های شما بسیار سنگین‌تر از حد معمول می‌شود.
چندین لخته خون بزرگ (بزرگتر از یک چهارم) دفع می‌کنید.
دوره شما بیش از هفت روز طول می‌کشد.
مدت زمان بین دوره‌های شما کمتر از ۲۱ روز است.
قبل از ۴۵ سالگی پریود نمی‌شوید.
بین دوره‌ها خونریزی یا لکه بینی دارید.
بعد از رابطه جنسی خونریزی می‌کنید.
تشخیص
روش‌های مختلفی برای تشخیص یائسگی وجود دارد. اولین روش، بررسی چرخه قاعدگی شما در طول سال گذشته است. یائسگی از این نظر منحصر به فرد است که پزشک شما پس از وقوع آن را تشخیص می‌دهد. اگر یک سال کامل (۱۲ ماه متوالی) بدون پریود بوده‌اید، وارد یائسگی شده‌اید و یائسه شده‌اید.
آزمایش‌های خونی که سطح هورمون‌های خاصی را بررسی می‌کنند، می‌توانند نشان دهند که شما به یائسگی رسیده‌اید. با این حال، معمولاً آزمایش خون ضروری نیست. در برخی موارد، آزمایش‌های خون می‌توانند گمراه‌کننده باشند زیرا نوسانات هورمونی زیادی در مرحله قبل از یائسگی رخ می‌دهد. پزشک شما ممکن است بخواهد سطح هورمون‌ها را بررسی کند، اگر مشکوک باشد که یک بیماری زمینه‌ای ممکن است باعث علائم شما شود.
مدیریت و درمان
یائسگی یک فرآیند طبیعی است که بدن شما آن را طی می‌کند. در برخی موارد، ممکن است نیازی به درمان آن نداشته باشید. هنگام بحث در مورد درمان یائسگی با پزشک خود، موضوع درمان علائم یائسگی است که زندگی شما را مختل می‌کند. انواع مختلفی از درمان‌ها برای مدیریت علائم یائسگی وجود دارد. انواع اصلی عبارتند از:
هورمون درمانی (HT). اصطلاحی که برای هورمون‌هایی که به افرادی که در سنین طبیعی (بعد از ۴۵ سالگی) یائسه می‌شوند، ارائه می‌شود، استفاده می‌شود.
درمان جایگزینی هورمون (HRT). کلمه جایگزینی هنگام استفاده از هورمون‌ها برای درمان یائسگی که در سنین پایین، به ویژه قبل از ۴۰ سالگی، رخ می‌دهد، اضافه می‌شود.
درمان‌های غیر هورمونی.
مهم است که در دوران یائسگی با پزشک خود صحبت کنید تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه شود. هر فرد متفاوت است و نیازهای منحصر به فردی دارد. به افرادی که قبل از ۴۰ سالگی یائسه می‌شوند، باید درمان جایگزینی هورمون ارائه شود، مگر در موارد نادر (مانند سابقه شخصی سرطان سینه در سنین پایین).
هورمون درمانی برای یائسگی چگونه است؟
در دوران یائسگی، بدن شما دچار تغییرات هورمونی عمده‌ای می‌شود -کاهش میزان هورمون‌هایی که می‌سازد. وقتی تخمدان‌های شما دیگر استروژن و پروژسترون کافی تولید نمی‌کنند، هورمون درمانی می‌تواند هورمون‌های از دست رفته را جبران کند. هورمون درمانی سطح هورمون‌های شما را افزایش می‌دهد و می‌تواند به علائمی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن کمک کند. همچنین می‌تواند به جلوگیری از پوکی استخوان کمک کند.
دو نوع اصلی هورمون درمانی وجود دارد:
√استروژن درمانی : در این درمان، شما به تنهایی استروژن مصرف می‌کنید. پزشک شما آن را با دوز پایین تجویز می‌کند. استروژن به اشکال مختلفی مانند چسب، قرص، کرم، حلقه واژینال، ژل یا اسپری موجود است. اگر هنوز رحم دارید، نمی‌توان از استروژن درمانی به تنهایی (بدون پروژسترون) استفاده کرد.
√استروژن درمانی: این درمان همچنین درمان ترکیبی نامیده می‌شود زیرا از دوزهای استروژن و هورمونی مشابه پروژسترون استفاده می‌کند. پروژسترون به شکل طبیعی خود یا به عنوان پروژستین (شکل مصنوعی پروژسترون) موجود است. پروژستین نام عمومی برای درمان‌هایی است که می‌توانند شامل پروژسترون طبیعی و پروژستین‌های مصنوعی باشند. این نوع هورمون درمانی برای کسانی است که هنوز رحم خود را دارند.
هورمون درمانی خطراتی دارد. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایا و اینکه آیا هورمون درمانی بر اساس سابقه سلامتی، سن و سایر عوامل برای شما گزینه‌ای است یا خیر، صحبت کنید.
درمان‌های غیرهورمونی
اگرچه هورمون درمانی روشی مؤثر برای تسکین علائم یائسگی است، اما درمان کاملی برای همه نیست. درمان‌های غیرهورمونی شامل مواردی مانند تغییر سبک زندگی و داروهای غیرهورمونی است. این درمان‌ها اغلب گزینه‌های خوبی برای زنانی هستند که دلایل پزشکی برای اجتناب از استروژن دارند، از جمله سابقه شخصی لخته شدن خون یا دریافت درمان سرطان سینه. برخی از درمان‌های غیرهورمونی که پزشک شما ممکن است توصیه کند عبارتند از:
تغییر آنچه می‌خورید
اجتناب از عوامل ایجاد گرگرفتگی
فعالیت بدنی یا ورزش منظم
عضویت در گروه‌های حمایتی
داروهای تجویزی
درمان شناختی رفتاری
هیپنوتیزم درمانی
خوردن و نوشیدن
گاهی اوقات، تغییر آنچه می‌خورید می‌تواند به تسکین علائم یائسگی کمک کند. محدود کردن میزان کافئین مصرفی روزانه و کاهش مصرف غذاهای تند می‌تواند شدت گرگرفتگی شما را کاهش دهد. همچنین می‌توانید غذاهای بیشتری حاوی فیتواستروژن‌ها (مواد مغذی که خواص شبه استروژنی در بدن انسان دارند) مصرف کنید. غذاهایی که می‌توانید امتحان کنید عبارتند از:
سویا
نخود
عدس
تخم کتان
غلات
لوبیا
میوه‌ها
سبزیجات
اجتناب از عوامل گرگرفتگی
برخی موارد در زندگی روزمره شما ممکن است باعث گرگرفتگی شود. برای کمک به تسکین علائم خود، سعی کنید این عوامل را شناسایی کرده و از شر آنها خلاص شوید. این می‌تواند شامل خنک نگه داشتن اتاق خواب در شب، پوشیدن لباس‌های چندلایه یا ترک سیگار باشد. حفظ وزن سالم برای شما نیز می‌تواند به گرگرفتگی کمک کند.
ورزش
اگر با گرگرفتگی دست و پنجه نرم می‌کنید، ورزش می‌تواند دشوار باشد، اما فعالیت بدنی منظم می‌تواند به تسکین چندین علامت دیگر یائسگی کمک کند. هر نوع فعالیت بدنی برای شما مفید است، حتی کار در حیاط یا شنا در استخر. حرکات آرام و ملایم مانند یوگا نیز می‌تواند به بهبود خلق و خو و کاهش اضطراب کمک کند.
عضویت در گروه‌های حمایتی
صحبت با سایر زنانی که آنها نیز در حال گذار به یائسگی هستند، می‌تواند برای بسیاری از افراد تسکین بزرگی باشد. پیوستن به یک گروه حمایتی می‌تواند به شما دریچه‌ای برای تخلیه احساسات زیادی که در سرتان می‌چرخد، بدهد و همچنین ممکن است به پاسخ دادن به سوالاتی که حتی از وجودشان بی‌خبرید، کمک کند. در مورد پیوستن به گروه‌هایی که توسط متخصص یائسگی هدایت نمی‌شوند، مراقب باشید.
مصرف داروهای تجویزی
داروهای غیرهورمونی وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود دریافت کنید و علائم یائسگی را بهبود می‌بخشند. برخی از آنها عبارتند از:
قرص‌های ضدبارداری برای کمک به تعادل هورمون‌ها
داروهای ضد افسردگی برای مدیریت علائمی مانند نوسانات خلقی و گرگرفتگی
گاباپنتین (داروی تشنج) یا فزولینتانت برای درمان گرگرفتگی
اکسی بوتینین. دارویی برای مثانه بیش فعال که گرگرفتگی را نیز درمان می‌کند
کرم‌ها و روان‌کننده‌های واژن برای کمک به خشکی واژن
با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا داروهای غیرهورمونی می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند یا خیر.
♣ خطرات سلامتی
شما پس از یائسگی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌هایی مانند پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی عروقی هستید. این امر عمدتاً به دلیل پایین بودن سطح استروژن است. پزشک شما ممکن است بخواهد سلامت شما را به دقت زیر نظر داشته باشد تا مطمئن شود که سطح خطر ابتلا به این بیماری‌ها خیلی بالا نیست. آنها حتی ممکن است در صورت لزوم درمان تجویز کنند.
√ پوکی استخوان
پوکی استخوان زمانی رخ می‌دهد که تراکم داخلی استخوان‌های شما کاهش می‌یابد و آنها را شکننده‌تر و مستعد شکستگی می‌کند. استروژن نقش مهمی در حفظ توده استخوانی دارد. استروژن به سلول‌های استخوان‌ها سیگنال می‌دهد که از تجزیه شدن جلوگیری کنند.
به طور متوسط، از زمان یائسگی تا ۶۰ سالگی ۲۵٪ از توده استخوانی خود را از دست خواهید داد. این امر عمدتاً به دلیل از دست دادن استروژن است. پزشک شما ممکن است بخواهد به مرور زمان قدرت استخوان‌های شما را آزمایش کند. آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان، که تراکم سنجی استخوان نیز نامیده می‌شود، راهی سریع برای دیدن میزان کلسیم موجود در قسمت‌های خاصی از استخوان‌های شماست.
√ بیماری‌های قلبی عروقی
پس از یائسگی، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی به دلایل مختلفی افزایش می‌یابد، از جمله:
کاهش استروژن
افزایش فشار خون
برخی عادات سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا خوردن غذاهای ناسالم
کاهش فعالیت بدنی، که می‌تواند منجر به کلسترول بالا و سایر بیماری‌ها شود.
خلاصه
یائسگی بخشی طبیعی و عادی از روند پیری است. اما دانستن اینکه قرار است اتفاق بیفتد، آن را آسان‌تر نمی‌کند. علائم جسمی و عاطفی یائسگی می‌تواند برای بسیاری از افراد چالش‌برانگیز و ناراحت‌کننده باشد. خوشبختانه، درمان‌های زیادی برای کمک به شما در مقابله با علائم مخرب یائسگی وجود دارد.
شما مجبور نیستید به تنهایی با یائسگی کنار بیایید. با پزشک خود در مورد علائمی که تجربه می‌کنید و چگونگی تأثیر آنها بر کیفیت زندگی‌تان صحبت کنید. آنها می‌توانند درمان‌هایی را برای مدیریت علائم شما و بهبود حال شما توصیه کنند.