اختلال عاطفی فصلی نوعی افسردگی است که با تغییرات فصل‌ها مرتبط است و تقریباً در زمان‌های یکسانی از سال شروع و پایان می‌یابد. اگر شما هم مانند اکثر افراد مبتلا هستید، علائم شما در پاییز شروع می‌شود و تا ماه‌های زمستان ادامه می‌یابد و انرژی شما را تحلیل می‌برد و باعث می‌شود احساس بدخلقی کنید. این علائم اغلب در ماه‌های بهار و تابستان برطرف می‌شوند. در موارد کمتری، این اختلال در بهار یا اوایل تابستان باعث افسردگی می‌شود و در ماه‌های پاییز یا زمستان برطرف می‌شود.
درمان این اختلال ممکن است شامل نوردرمانی (فتوتراپی)، روان‌درمانی و داروها باشد.
این احساس سالانه را به سادگی به عنوان یک مورد “افسردگی زمستانی” یا یک مشکل فصلی که باید به تنهایی با آن کنار بیایید، نادیده نگیرید. برای حفظ خلق و خو و انگیزه خود در طول سال اقداماتی انجام دهید.
علائم اختلال عاطفی فصلی
در بیشتر موارد، علائم اختلال عاطفی فصلی در اواخر پاییز یا اوایل زمستان ظاهر می‌شوند و در روزهای آفتابی‌تر بهار و تابستان از بین می‌روند. به طور کمتر رایج، افرادی که الگوی مخالف دارند، علائمی دارند که در بهار یا تابستان شروع می‌شوند. در هر دو حالت، علائم ممکن است خفیف شروع شوند و با پیشرفت فصل شدیدتر شوند.
علائم و نشانه‌های اختلال عاطفی فصلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
احساس بی‌حوصلگی، غم یا افسردگی در بیشتر ساعات روز، تقریباً هر روز
از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید
داشتن انرژی کم و احساس کسالت
داشتن مشکل در خوابیدن بیش از حد
اشتیاق به کربوهیدرات، پرخوری و افزایش وزن
مشکل در تمرکز
احساس ناامیدی، بی‌ارزشی یا گناه
داشتن افکاری مبنی بر عدم تمایل به زندگی
اختلال عاطفی فصلی پاییزی و زمستانی
علائم خاص اختلال عاطفی فصلی با شروع زمستان، که گاهی اوقات افسردگی زمستانی نامیده می‌شود، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خواب زیاد
تغییرات اشتها، به ویژه هوس غذاهای پر کربوهیدرات
افزایش وزن
خستگی یا کمبود انرژی
اختلال عاطفی فصلی بهار و تابستان
علائم خاص اختلال عاطفی فصلی با شروع تابستان، که گاهی اوقات افسردگی تابستانی نامیده می‌شود، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکل در خواب
اشتهای کم
کاهش وزن
آشفتگی یا اضطراب
افزایش تحریک‌پذیری
تغییرات فصلی و اختلال دوقطبی
افرادی که اختلال دوقطبی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند. خطر اختلال عاطفی فصلی. در برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، دوره‌های شیدایی ممکن است با یک فصل خاص مرتبط باشد. به عنوان مثال، بهار و تابستان می‌توانند علائم شیدایی یا نوع خفیف‌تری از شیدایی (هیپومانیا)، اضطراب، آشفتگی و تحریک‌پذیری را به همراه داشته باشند. آنها همچنین ممکن است در ماه‌های پاییز و زمستان دچار افسردگی شوند.
√ علت اختلال عاطفی فصلی
محققان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث افسردگی فصلی می‌شود. اگر مستعد ابتلا به آن باشید، کمبود نور خورشید ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود. نظریه‌ها نشان می‌دهند:
تغییر ساعت بیولوژیکی: وقتی نور خورشید کمتر باشد، ساعت بیولوژیکی شما تغییر می‌کند. این ساعت داخلی خلق و خو، خواب و هورمون‌های شما را تنظیم می‌کند. وقتی این ساعت تغییر می‌کند، شما از برنامه روزانه‌ای که به آن عادت کرده‌اید، عقب می‌مانید و نمی‌توانید با تغییرات طول روز سازگار شوید.
عدم تعادل شیمیایی مغز: مواد شیمیایی مغز به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی، ارتباطات بین اعصاب را ارسال می‌کنند. این مواد شیمیایی شامل سروتونین هستند که به احساس شادی کمک می‌کند. اگر در معرض خطر ابتلا به اختلال عاطفی فصلی هستید، ممکن است از قبل فعالیت سروتونین کمتری داشته باشید. از آنجایی که نور خورشید به تنظیم سروتونین کمک می‌کند، کمبود نور خورشید در زمستان می‌تواند وضعیت را بدتر کند. سطح سروتونین می‌تواند بیشتر کاهش یابد و منجر به افسردگی شود.
کمبود ویتامین D: سطح سروتونین شما نیز از ویتامین D افزایش می‌یابد. از آنجایی که نور خورشید به تولید ویتامین D کمک می‌کند، کمبود نور خورشید در زمستان می‌تواند منجر به کمبود ویتامین D شود. این تغییر می‌تواند بر سطح سروتونین و خلق و خوی شما تأثیر بگذارد.
افزایش ملاتونین: ملاتونین یک ماده شیمیایی است که بر الگوهای خواب و خلق و خوی شما تأثیر میگذارد. کمبود نور خورشید ممکن است باعث تولید بیش از حد ملاتونین در برخی افراد شود. ممکن است در طول زمستان احساس کسالت و خواب‌آلودگی کنید.
افکار منفی: افراد مبتلا به اختلال عاطفی فصلی اغلب استرس، اضطراب و افکار منفی در مورد زمستان دارند. محققان مطمئن نیستند که آیا این افکار منفی علت یا معلول افسردگی فصلی هستند.
عوامل خطر
اختلال عاطفی فصلی در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می‌شود. و SAD در بزرگسالان جوان‌تر بیشتر از بزرگسالان مسن‌تر رخ می‌دهد.
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به اختلال عاطفی فصلی را افزایش دهند عبارتند از:
سابقه خانوادگی. افراد مبتلا به SAD ممکن است بیشتر احتمال داشته باشند که خویشاوندان خونی مبتلا به SAD یا نوع دیگری از افسردگی داشته باشند.
ابتلا به افسردگی اساسی یا اختلال دوقطبی. اگر یکی از این شرایط را داشته باشید، علائم افسردگی ممکن است به صورت فصلی بدتر شود.
زندگی در مناطق دور از خط استوا. به نظر می‌رسد SAD در بین افرادی که در شمال یا جنوب خط استوا زندگی می‌کنند، شایع‌تر است. این ممکن است به دلیل کاهش نور خورشید در زمستان و روزهای طولانی‌تر در ماه‌های تابستان باشد.
سطح پایین ویتامین D. مقداری ویتامین D در پوست هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید تولید می‌شود. ویتامین D می‌تواند به افزایش فعالیت سروتونین کمک کند. نور خورشید کمتر و عدم دریافت کافی ویتامین D از غذاها و سایر منابع ممکن است منجر به کاهش سطح ویتامین D در بدن شود.
تشخیص اختلال عاطفی فصلی
اگر علائم اختلال عاطفی فصلی را دارید، سعی نکنید خودتان آن را تشخیص دهید. برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کنید. ممکن است دلیل دیگری برای افسردگی خود داشته باشید. بسیاری از اوقات، اختلال عاطفی فصلی بخشی از یک بیماری پیچیده‌تر سلامت روان است.
پزشک شما ممکن است شما را به روانپزشک یا روانشناس ارجاع دهد. این متخصصان سلامت روان از شما در مورد علائمتان سوال خواهند کرد. آنها الگوی علائم شما را در نظر می‌گیرند و تصمیم می‌گیرند که آیا افسردگی فصلی دارید یا اختلال خلقی دیگری. ممکن است لازم باشد پرسشنامه‌ای را پر کنید تا مشخص شود که آیا این بیماری را دارید یا خیر.
برای تشخیص اختلال عاطفی فصلی به چه آزمایش‌هایی نیاز دارم؟
هیچ آزمایش خون یا اسکنی برای تشخیص افسردگی فصلی وجود ندارد. با این حال، پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند، از جمله آزمایش تیروئید برای اطمینان از عملکرد صحیح آن، توصیه کند.
معیارهای تشخیص اختلال عاطفی فصلی
در صورت وجود موارد زیر، پزشک ممکن است شما را مبتلا به SAD تشخیص دهد:
علائم افسردگی اساسی.
دوره‌های افسردگی که حداقل برای دو سال متوالی در فصول خاص رخ می‌دهند.
دوره‌های افسردگی که در یک فصل خاص بیشتر از بقیه سال اتفاق می‌افتند.
درمان
پزشک شما در مورد گزینه‌های درمانی با شما صحبت خواهد کرد. ممکن است به ترکیبی از درمان‌ها نیاز داشته باشید، از جمله:
√ نوردرمانی: نوردرمانی با شدت بالا، با استفاده از یک لامپ مخصوص، می‌تواند به درمان کمک کند.
√ درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT نوعی گفتاردرمانی است. تحقیقات نشان داده است که به طور مؤثر این بیماری را درمان می‌کند و طولانی‌ترین اثرات هر رویکرد درمانی را ایجاد می‌کند.
√ داروی ضد افسردگی: گاهی اوقات، پزشکان دارو را برای افسردگی، چه به تنهایی و چه با نوردرمانی، توصیه می‌کنند.
√ گذراندن وقت در فضای باز: دریافت نور خورشید بیشتر می‌تواند به بهبود علائم شما کمک کند. سعی کنید در طول روز بیرون بروید. همچنین، میزان نور خورشیدی که وارد خانه یا محل کار شما می‌شود را افزایش دهید.
√ ویتامین D: مکمل ویتامین D ممکن است به بهبود علائم شما کمک کند. قبل از شروع این مکمل با پزشک خود صحبت کنید.
نوردرمانی چگونه کار می‌کند؟
برای استفاده از نوردرمانی یا فتوتراپی، یک لامپ مخصوص خریداری می‌کنید. این لامپ دارای لوله‌های نور فلورسنت سفید است که با یک صفحه پلاستیکی پوشانده شده است تا اشعه ماوراء بنفش را مسدود کند. نور آن حدود 20 برابر روشن‌تر از نور معمولی داخل خانه است. شدت نور ساطع شده باید ۱۰۰۰۰ لوکس باشد.
برای استفاده از فتوتراپی، مستقیماً به نور نگاه نکنید. قرار گرفتن در معرض نور باید غیرمستقیم باشد. هنگام مطالعه، غذا خوردن، کار کردن یا انجام سایر فعالیت‌ها، لامپ را حدود دو تا سه فوت دورتر قرار دهید.
چه ساعتی از روز باید از نوردرمانی استفاده کنم؟
زمانی از روز که از نوردرمانی استفاده می‌کنید ممکن است بر میزان اثربخشی آن تأثیر بگذارد. به نظر می‌رسد نوردرمانی صبحگاهی بهترین نتیجه را می‌دهد. استفاده از نوردرمانی در اواخر روز ممکن است باعث بی‌خوابی شود. بسیاری از متخصصان سلامت، ۱۰۰۰۰ لوکس را به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه هر روز صبح توصیه می‌کنند.
چه مدت طول می‌کشد تا نوردرمانی مؤثر واقع شود؟
افرادی که برای اختلال عاطفی فصلی از لامپ استفاده می‌کنند، اغلب نتایج را ظرف دو تا چهار روز مشاهده می‌کنند. رسیدن به مزایای کامل آن ممکن است حدود دو هفته طول بکشد.
چه مدت می‌توانم به استفاده از نوردرمانی ادامه دهم؟
ارائه دهندگان خدمات درمانی اغلب استفاده از نوردرمانی را در تمام طول زمستان توصیه می‌کنند. علائم اختلال عاطفی فصلی می‌توانند پس از قطع نوردرمانی به سرعت برگردند. ادامه استفاده از درمان می‌تواند به شما کمک کند تا در طول فصل بهترین احساس را داشته باشید.
آیا نوردرمانی بی‌خطر است؟
نوردرمانی معمولاً بی‌خطر و قابل تحمل است. اما اگر موارد زیر را دارید، ممکن است لازم باشد از نوردرمانی اجتناب کنید:
دیابت یا رتینوپاتی دارید: اگر دیابت یا بیماری شبکیه دارید، خطر بالقوه آسیب به شبکیه، پشت چشم شما، وجود دارد.
مصرف برخی داروها: برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضدالتهاب می‌توانند شما را نسبت به نور خورشید حساس‌تر کنند. نوردرمانی می‌تواند باعث آسیب شود.
اختلال دوقطبی دارید: نوردرمانی شدید و داروهای ضدافسردگی می‌توانند باعث هیپومانیا یا شیدایی، افزایش کنترل‌نشده خلق و خو و سطح انرژی شوند. اگر اختلال دوقطبی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. این موضوع در برنامه درمانی شما نقش خواهد داشت.
عوارض جانبی نوردرمانی
ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
خستگی چشم.
خستگی.
سردرد.
بی‌خوابی.
چه نوع داروهای ضدافسردگی می‌توانند به اختلال عاطفی فصلی کمک کنند؟
داروهایی به نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین می‌توانند این اختلال را درمان کنند. آنها با تنظیم سطح سروتونین در بدن، خلق و خوی شما را بهبودمی‌بخشند.
نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:
فلوکستین
اس سیتالوپرام
پاروکستین
سرترالین
سیتالوپرام
یکی دیگر از داروهای ضد افسردگی تایید شده به نام بوپروپیون به صورت قرص با رهایش طولانی مدت عرضه می‌شود. در صورت مصرف روزانه از پاییز تا اوایل بهار، می‌تواند از بروز افسردگی فصلی جلوگیری کند.
پیشگیری از اختلال عاطفی فصلی
ممکن است نتوانید از اولین دوره جلوگیری کنید. اما به محض اینکه پزشک شما افسردگی فصلی را در شما تشخیص داد، می‌توانید اقداماتی را برای مدیریت بهتر آن یا حتی جلوگیری از بازگشت آن انجام دهید.
از جعبه نور خود استفاده کنید: از ابتدای پاییز، قبل از اینکه علائم را احساس کنید، از نور درمانی استفاده کنید.
بیرون بروید: هر روز، حتی اگر هوا ابری باشد، زمانی را در بیرون بگذرانید. نور روز می‌تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.
وعده‌های غذایی مغذی بخورید: حتی اگر بدن شما هوس غذاهای نشاسته‌ای و شیرین کند، به انتخاب‌های مغذی پایبند باشید. غذاهای سالم با ویتامین‌ها و مواد معدنی کافی می‌توانند تغذیه و انرژی مناسب مورد نیاز شما را تأمین کنند.
ورزش: سعی کنید حداقل سه بار در هفته 30 دقیقه ورزش کنید. ورزش استرس و اضطراب را که می‌تواند در علائم SAD شما نقش داشته باشد، تسکین می‌دهد.
دوستان خود را ببینید: در حلقه اجتماعی و فعالیت‌های منظم خود مشارکت داشته باشید. آنها می‌توانند در ماه‌های زمستان از شما حمایت کنند.
کمک بگیرید: مراجعه به یک متخصص سلامت روان که در گفتار درمانی آموزش دیده است را در نظر بگیرید. این درمان می‌تواند برای اختلال عاطفی فصلی بسیار مؤثر باشد.
داروها را در نظر بگیرید: با پزشک خود در مورد مصرف داروی ضد افسردگی صحبت کنید. اگر علائم شما شدید باشد یا اگر پس از سایر درمان‌ها ادامه پیدا کند، داروها می‌توانند کمک کنند. در برخی موارد، مصرف دارو قبل از شروع این اختلال ی‌تواند از بروز دوره‌های آن جلوگیری کند.
با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید که آیا شروع زودهنگام درمان، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، برای شما مناسب است یا خیر.
سخن پایانی
اختلال عاطفی فصلی نوعی افسردگی است که هر ساله در یک فصل خاص، معمولاً زمستان، اتفاق می‌افتد. علائم آن می‌تواند شامل کمبود انرژی و احساس ناامیدی باشد. خوشبختانه، درمانی برای افسردگی فصلی وجود دارد. با پزشک خود صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آماده‌اند.