فشار خون چیست و چه کسانی در معرض ابتلا به فشار خون هستند؟

فشار خون میزان نیرویی است که خون شما برای عبور از شریان‌هایتان استفاده می‌کند. وقتی قلب شما پمپاژ می‌کند، از نیرویی برای راندن خون غنی از اکسیژن به شریان‌های شما استفاده می‌کند. شریان‌ها خون را به سلول‌ها و بافت‌های بدن شما می‌رسانند. اگر فشارخون شما خیلی بالا باشد، می‌تواند باعث مشکلات سلامتی شود. تنها راه برای دانستن فشارخون شما اندازه‌گیری آن است.

تعریف فشار خون

فشارخون، اندازه‌گیری فشار یا نیروی خون درون شریان‌های شماست. هر بار که قلب شما می‌تپد، خون را به شریان‌هایی که خون را در سراسر بدن شما حمل می‌کنند، پمپ می‌کند. این اتفاق 60 تا 100 بار در دقیقه و 24 ساعت شبانه‌روز رخ می‌دهد. شریان‌ها اکسیژن و مواد مغذی را به کل بدن شما می‌رسانند تا بتواند به فعالیت خود ادامه دهد.

فشار خون در مقابل ضربان قلب

هر دوی این‌ها به قلب شما مربوط می‌شوند، اما دو چیز متفاوت هستند. فشارخون، میزان قدرت عبور خون شما از رگ‌های خونی است. ضربان قلب، تعداد دفعاتی است که قلب شما در یک دقیقه می‌زند.

افزایش ضربان قلب نیز به معنای بالا رفتن فشارخون شما نیست. تنها راه برای دانستن فشارخون، اندازه‌گیری آن با دستگاه فشارسنج و گیج است.

نوسان فشار خون

فشارخون شما همیشه ثابت نمی‌ماند. بر اساس کاری که انجام می‌دهید تغییر می‌کند. وقتی ورزش می‌کنید یا هیجان‌زده هستید، فشارخون شما بالا می‌رود. وقتی استراحت می‌کنید، فشارخون شما پایین‌تر است.

فشارخون شما همچنین می‌تواند به دلیل موارد زیر تغییر کند:

سن

داروهایی که مصرف می‌کنید

تغییر در وضعیت بدن

چرا فشار خون مهم است؟

فشارخون بالا – “قاتل خاموش” – معمولاً هیچ علامتی ندارد. می‌تواند قبل از اینکه متوجه شوید مشکلی وجود دارد، به قلب، کلیه‌ها و مغز شما آسیب برساند.

فشارخون بالا یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌های قلبی عروقی است. بدون درمان، فشارخون بالا می‌تواند باعث موارد زیر شود:

حمله ایسکمیک گذرا

سکته مغزی

حمله قلبی

بزرگ شدن قلب

نارسایی قلبی

بیماری شریان محیطی

آنوریسم

بیماری کلیوی

رگ‌های خونی پاره شده در چشمان شما

چه کسی در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا است؟

خطر ابتلا به فشارخون بالا در شما بیشتر است اگر:

سابقه خانوادگی فشارخون بالا، بیماری قلبی عروقی یا دیابت داشته باشید.

سیاه پوست باشید.

سن ۶۰ سال یا بیشتر داشته باشید.

کلسترول بالا داشته باشید.

از قرص‌های ضدبارداری خوراکی (قرص‌های ضدبارداری) استفاده کنید.

چاقی داشته باشید

دیابت داشته باشید.

از محصولات دخانی استفاده کنید.

ورزش نکنید

غذاهای پرنمک بخورید

بررسی فشار خون

اگر فشارخون شما طبیعی باشد، پزشک شما باید در هر معاینه سالانه، فشارخون شما را بررسی کند. اگر فشارخون شما در ویزیت‌هایتان بالا باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که فشارخون خود را در خانه، از چند بار در روز تا یک بار در هفته، بررسی کنید.

شما باید هر بار فشارخون را در یک ساعت مشخص از روز اندازه‌گیری کنید. می‌توانید دو یا سه اندازه‌گیری را پشت سر هم انجام دهید، به شرطی که قبل از اندازه‌گیری بعدی یک دقیقه صبر کنید. وقتی کارتان تمام شد، میانگین دو یا سه اندازه‌گیری را محاسبه کنید.

پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که به مدت ۲۴ ساعت از دستگاه فشارخون استفاده کنید. دستگاه معمولاً طوری تنظیم می‌شود که هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در حالی که فعالیت‌های عادی خود را انجام می‌دهید، فشارخون را اندازه‌گیری کند.

درمان بیماران مبتلا به فشار خون

فشارخون بالا یک عامل خطر عمده برای بیماری‌های قلبی عروقی است. بدون درمان، ممکن است دچار حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته مغزی، حمله قلبی، بزرگی قلب، نارسایی قلبی، بیماری عروق محیطی (مانند گردش خون ضعیف و درد در پاها)، آنوریسم، بیماری کلیوی و پارگی رگ‌های خونی در چشمان خود شوید. درمان شامل ایجاد تغییراتی است که توسط پزشک شما توصیه می‌شود.

تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی

به وزن ایده‌آل بدن خود برسید و در آن بمانید

ورزش منظم داشته باشید

یک رژیم غذایی متعادل و سالم برای قلب داشته باشید که نمک، چربی و کلسترول کمی داشته باشد و حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه باشد. رژیم غذایی شما بخش مهمی از مدیریت فشارخون شماست. برنامه غذایی رویکردهای غذایی برای توقف فشارخون بالا (DASH) و محدود کردن سدیم (نمک) به مدیریت فشارخون کمک می‌کند. از پزشک خود بخواهید که شما را برای یک برنامه غذایی شخصی‌تر به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد.

در مورد رژیم غذایی فشار خون بالا بیشتر بدانید

مصرف بیش از دو نوشیدنی حاوی الکل در روز (برای اکثر مردان) و بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و مردان سبک وزن توصیه نمی‌شود. یک نوشیدنی معادل ۱۲ اونس آبجو یا شراب خنک، ۵ اونس شراب یا ۱.۵ اونس مشروبات الکلی ۸۰٪ در نظر گرفته می‌شود.

استرس و خشم را مدیریت کنید.

از مصرف هرگونه دخانیات و محصولات نیکوتین خودداری کنید.

سایر تغییرات سبک زندگی، مانند مدیریت سطح چربی خون (LDL، کلسترول، تری گلیسیرید) و مدیریت سایر بیماری‌های مزمن مانند دیابت.

داروها و مراقبت‌ها

تمام داروها را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع یا شروع نکنید. داروهای فشارخون پس از قطع مصرف، دیگر اثر نمی‌کنند.

برخی از داروهای بدون نسخه، مانند داروهای ضد احتقان، می‌توانند نحوه عملکرد داروهای فشارخون شما را تغییر دهند.

در تمام قرارهای پیگیری شرکت کنید تا پزشک بتواند فشارخون شما را کنترل کند، تغییرات لازم را در داروهای شما ایجاد کند و به مدیریت خطر بیماری‌های قلبی عروقی شما کمک کند.

پزشک ممکن است از شما بخواهد فشارخون خود را در خانه ثبت کنید. دستورالعمل‌های پزشک خود را برای ثبت فشارخون خود دنبال کنید.

اندازه‌گیری

اگر سیگار کشیده‌اید، ورزش کرده‌اید یا یک فنجان قهوه نوشیده‌اید، 30 دقیقه برای اندازه‌گیری فشارخون خود صبر کنید.

به دستشویی بروید و تا زمانی که مثانه‌تان خالی شود، ادرار کنید.

آستین خود را بالا بزنید تا کاف را روی آستین پیراهن خود قرار ندهید.

حداقل پنج دقیقه بدون صحبت کردن بنشینید.

صاف بنشینید و پاهایتان را صاف روی زمین قرار دهید. پاهایتان را روی هم نیندازید.

دست خود را روی میز جلوی خود قرار دهید تا بازویتان در سطح قلب باشد.

نحوه اندازه‌گیری فشارخون

برای اندازه‌گیری دستی فشارخون، پزشک شما موارد زیر را انجام می‌دهد:

یک کاف مخصوص (متصل به فشارسنج یا فشارسنج) را دور بازوی شما (بالای آرنج) می‌پیچد.

کاف را باد کنید تا دور بازوی شما محکم شود. برای انجام این کار، یک توپ متصل به کاف را فشار می‌دهند. این کار با فشردن آن، جریان خون در شریان بازویی شما را برای مدت کوتاهی متوقف می‌کند. در این زمان، فشارسنج باید 200 میلی‌متر جیوه را نشان دهد. در حالی که از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای خون در حال عبور از شریان بازویی خود استفاده می‌کنید، کاف (با دریچه‌ای که به کاف متصل است) را خالی کنید. خالی کردن کاف باعث می‌شود سوزن فشارسنج شروع به پایین آمدن کند.

به زمان شروع نبض گوش دهید و در آن زمان به عدد روی گیج نگاه کنید. این عدد سیستولیک است.

شیر را باز کنید تا کاف فشارخون شل شود تا فشار روی شریان بازویی شما متوقف شود.

هنگام خالی شدن کاف و شنیدن صدای جریان مجدد خون (از طریق گوشی پزشکی) به عدد گیج نگاه کنید. این عدد دیاستولیک است.

شما یا پزشکتان می‌توانید از یک دستگاه فشارخون برای بررسی خودکار فشارخون خود استفاده کنید.

نتایج

فشارخون شما دو معیار دارد:

فشار خون سیستولیک (عدد بالا/اول): این فشار در شریان‌های شما هنگام ضربان قلب و ارسال خون به شریان‌های شما است.

فشارخون دیاستولیک (عدد پایین/دوم): این فشار در شریان‌های شما هنگام استراحت قلب بین ضربان‌های قلب است.

ارائه دهندگان خدمات درمانی، این اندازه‌گیری‌ها را بر حسب میلی‌متر جیوه (mm Hg) ارائه می‌دهند. آنها زمانی که ابزارهای اندازه‌گیری فشارخون حاوی جیوه بودند، شروع به استفاده از این اندازه‌گیری‌ها کردند.

فشار خون طبیعی

فشارخون طبیعی کمتر از ۱۲۰/ کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه است.

فشارخون بالا ۱۲۰-۱۲۹/ کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه است. افرادی که فشارخون آنها در این دسته قرار دارد، اگر کاری برای بهبود آن انجام ندهند، ممکن است فشارخون بدتری داشته باشند.

چه فشار خونی خیلی بالا است؟

اگر عدد بالای شما ۱۸۰ یا بالاتر و/یا عدد پایین شما ۱۲۰ یا بالاتر باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا از کسی بخواهید شما را به بیمارستان برساند. این یک بحران فشار خون بالا است.

در طول بحران فشارخون بالا، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

تنگی نفس.

درد قفسه سینه.

مشکل در دیدن یا صحبت کردن.

درد در کمر.

ضعف یا بی‌حسی.

محدوده‌های فشارخون بالاتر به این معنی است که ممکن است فشارخون بالا مرحله ۱ یا ۲ داشته باشید.

فشارخون بالا مرحله ۱، ۱۳۰-۱۳۹ (عدد بالا) یا ۸۰-۸۹ (عدد پایین) است.

فشار خون بالا مرحله ۲، ۱۴۰ یا بالاتر (عدد بالا) یا ۹۰ یا بالاتر (عدد پایین) است.

وقتی فشار خون شما در مرحله ۱ یا مرحله ۲ باشد، پزشک از شما می‌خواهد که سبک زندگی خود را تغییر دهید و داروی فشارخون مصرف کنید.

چه فشار خونی خیلی پایین است؟

فشار خون پایین‌تر از ۹۰/۶۰ میلی‌متر جیوه، نشان‌دهنده‌ی فشارخون پایین است. این عدد می‌تواند برای برخی از افرادی که همیشه فشارخون پایین دارند، طبیعی باشد. برای برخی دیگر، فشارخون پایین به معنای وجود مشکلی است. ممکن است خون کافی به اندام‌های اصلی آنها نرسد.

چهار دسته فشار خون و معنای آنها

عدد مهم

پزشک شما می‌تواند از عدد بالا یا پایین برای تشخیص فشارخون بالا استفاده کند. با این حال، اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، معمولاً بیشتر روی عدد بالا به عنوان یک عامل خطر برای بیماری قلبی تمرکز می‌کنند.

با افزایش سن، عدد بالای فشارخون افزایش می‌یابد زیرا شریان‌های شما سفت می‌شوند و به مرور زمان پلاک (چربی و کلسترول) جمع می‌کنند.

سخن پایانی

حتی اگر ممکن است هیچ علامتی احساس نکنید، فشارخون شما می‌تواند بالا باشد. مهم است که فشارخون خود را مرتباً بررسی کنید تا بدانید که آیا در محدوده طبیعی هستید یا خیر. اگر فشارخون بالا دارید، به مصرف داروهایی که پزشک تجویز کرده است ادامه دهید. بدون مشورت با پزشک، مصرف آنها را قطع یا شروع نکنید. داروهای فشارخون پس از قطع مصرف، دیگر مؤثر نیستند. تمام قرارهای پیگیری را رعایت کنید تا پزشک بتواند فشار خون شما را کنترل کند، تغییرات لازم را در داروهای شما ایجاد کند و به مدیریت خطر بیماری‌های قلبی عروقی شما کمک کند.