کیست تخمدان کیسه‌هایی هستند که معمولاً پر از مایع هستند و در تخمدان یا سطح آن قرار دارند. زنان دو تخمدان دارند. یک تخمدان در هر طرف رحم قرار دارد.هر تخمدان تقریباً به اندازه و شکل یک بادام است. تخمک‌ها در تخمدان‌ها رشد کرده و بالغ می‌شوند. تخمک‌ها در طول سال‌های باروری در چرخه‌های ماهانه آزاد می‌شوند.
کیست‌های تخمدان شایع هستند. اغلب اوقات، شما ناراحتی کمی دارید یا اصلاً ناراحتی ندارید و کیست‌ها بی‌ضرر هستند. اکثر کیست‌ها بدون درمان در عرض چند ماه از بین می‌روند.
اما گاهی اوقات کیست‌های تخمدان می‌توانند پیچ خورده یا پاره شوند. این می‌تواند علائم جدی ایجاد کند. برای محافظت از سلامتی خود، معاینات منظم لگن را انجام دهید و علائمی را که می‌توانند نشان دهنده یک مشکل جدی باشند، بشناسید.
انواع کیست تخمدان
بیشتر کیست‌های تخمدان، کیست‌های عملکردی هستند. آنها در پاسخ به تغییرات بدن شما در طول چرخه قاعدگی تشکیل می‌شوند. به طور معمول، کیست‌های تخمدان به دلایلی غیرمرتبط با پریود شما تشکیل می‌شوند.
1. کیست‌های عملکردی تخمدان
کیست‌های عملکردی شایع‌ترین نوع کیست تخمدان هستند و مرتبط با بیماری نیستند. آنها در نتیجه تخمک‌گذاری رخ می‌دهند. این کیست‌ها می‌توانند نشانه‌ای از عملکرد صحیح تخمدان‌های شما باشند. کیست‌های عملکردی معمولاً با گذشت زمان، معمولاً ظرف 60 روز، بدون درمان کوچک می‌شوند. گاهی اوقات، کیست‌های عملکردی، کیست‌های ساده نامیده می‌شوند. آنها عبارتند از:
کیست‌های فولیکولی: یک کیسه کوچک در تخمدان شما، به نام فولیکول، هر ماه به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی شما یک تخمک آزاد می‌کند. کیست فولیکولی زمانی تشکیل می‌شود که فولیکول تخمک آزاد نمی‌کند. در عوض، فولیکول با مایع پر می‌شود و یک کیست تشکیل می‌دهد.
کیست‌های جسم زرد: پس از اینکه فولیکول تخمک آزاد کرد، یک ساختار تولیدکننده هورمون به نام جسم زرد تشکیل می‌دهد. اگر لقاح رخ ندهد، جسم زرد حل می‌شود. اما گاهی اوقات، به جای تجزیه، با مایع پر می‌شود و کیست تشکیل می‌دهد.
2. سایر کیست‌های تخمدان
همه کیست‌های تخمدان در پاسخ به چرخه قاعدگی شما تشکیل نمی‌شوند. آنها همیشه نشانه بیماری نیستند، اما پزشک شما ممکن است بخواهد آنها را تحت نظر داشته باشد تا مطمئن شود که عوارضی ایجاد نمی‌کنند. انواع دیگر کیست‌های تخمدان عبارتند از:
سیستادنوماها: این کیست‌ها روی سطح تخمدان شما تشکیل می‌شوند. آنها می‌توانند با مایعی رقیق و آبکی یا غلیظ‌تر و مخاطی مانند پر شوند.
کیست‌های درموئید (تراتوما): کیست‌های درموئید حاوی سلول‌هایی شبیه به بافت مو، دندان یا پوست شما هستند. آنها صاف، لاستیکی و غیرسرطانی هستند.
اندومتریوماها: این کیست‌ها پر از خون قاعدگی هستند و معمولاً نشانه ابتلا به اندومتریوز هستند.
کیست‌های سرطان تخمدان: برخلاف شرایط فوق، کیست‌های سرطان تخمدان توده‌های جامدی از سلول‌های سرطانی هستند. این اتفاق می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما پس از یائسگی شایع‌تر است.
آیا کیست‌های تخمدان جدی هستند؟
معمولاً خیر. اکثر کیست‌های تخمدان بی‌ضرر هستند و اغلب در نهایت خود به خود از بین می‌روند. برخی از انواع کیست‌ها احتمال سرطانی شدن یا ایجاد عوارض دارند، اما این نادر است. کمتر از ۱٪ از کیست‌های تخمدان سرطانی هستند. پزشک شما می‌تواند کیست‌های نگران‌کننده را از نزدیک تحت نظر داشته باشد تا خطر بروز عوارض را کاهش دهد.
علائم کیست تخمدان
برخی از کیست‌های کوچک‌تر هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. در این موارد، ممکن است حتی متوجه وجود کیست نشوید. کیست‌های بزرگتر ممکن است باعث موارد زیر شوند:
درد لگن یا درد مبهم در کمر
احساس پری (نفخ در پایین شکم) – ممکن است در یک طرف بدن شدیدتر احساس شود
درد هنگام رابطه جنسی (دیسپارونی)
قاعدگی‌های دردناک یا نامنظم
مشکل در دفع مدفوع یا نیاز به دفع مکرر ادرار
علائمی که طولانی می‌شوند می‌توانند نشان دهنده بیماری به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک باشند. بیماری است که باعث چرخه‌های قاعدگی نامنظم و افزایش آندروژن‌ها می‌شود که ممکن است باعث آکنه کیستیک، مشکل در لقاح و افزایش وزن شود.
کیست تخمدان چه احساسی دارد؟
تجربه داشتن کیست تخمدان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
اصلاً دردی وجود ندارد
ناراحتی خفیف یا احساس پری
دردی که می‌توان آن را به عنوان درد تیز یا مانند درد مبهم توصیف کرد
ناراحتی یا دردی که بدون دلیل می‌آید و می‌رود
درد در قسمت‌های خاصی از چرخه قاعدگی شما
علت کیست تخمدان
بیشتر کیست‌های تخمدان در نتیجه چرخه قاعدگی شما تشکیل می‌شوند. به این کیست‌ها، کیست‌های عملکردی می‌گویند. انواع دیگر کیست‌ها بسیار کمتر رایج هستند.
کیست‌های عملکردی
تخمدان‌های شما هر ماه کیست‌های کوچکی به نام فولیکول ایجاد می‌کنند. فولیکول‌ها هورمون‌های استروژن و پروژسترون تولید می‌کنند و هنگام تخمک‌گذاری، باز می‌شوند تا تخمک آزاد شود.
یک فولیکول ماهانه که به رشد خود ادامه می‌دهد، به عنوان کیست عملکردی شناخته می‌شود. دو نوع کیست عملکردی وجود دارد:
کیست فولیکولی: تقریباً در نیمه چرخه قاعدگی شما، یک تخمک از فولیکول خود خارج می‌شود. سپس تخمک به سمت لوله فالوپ حرکت می‌کند. کیست فولیکولی زمانی شروع می‌شود که فولیکول پاره نشود. تخمک خود را آزاد نمی‌کند و به رشد خود ادامه می‌دهد.
کیست جسم زرد: پس از اینکه فولیکول تخمک خود را آزاد کرد، کوچک می‌شود و شروع به تولید استروژن و پروژسترون می‌کند. این هورمون‌ها برای بارداری مورد نیاز هستند. فولیکول اکنون جسم زرد نامیده می‌شود. گاهی اوقات، دهانه‌ای که تخمک از آن آمده است مسدود می‌شود. مایع در داخل جسم زرد تجمع می‌یابد و باعث ایجاد کیست می‌شود. کیست‌های عملکردی معمولاً بی‌ضرر هستند. آنها به ندرت باعث درد می‌شوند و اغلب خود به خود در عرض ۲ تا ۳ چرخه قاعدگی از بین می‌روند.
کیست‌های دیگر
انواع دیگری از کیست‌ها وجود دارند که به چرخه‌های قاعدگی مربوط نمی‌شوند:
کیست درموئید: این کیست که تراتوم نیز نامیده می‌شود، از سلول‌های تولید مثلی که در تخمدان تخمک می‌سازند (سلول‌های زایا) تشکیل می‌شود. کیست می‌تواند حاوی بافتی مانند مو، پوست یا دندان باشد. این نوع کیست به ندرت سرطانی است.
سیستادنوما: این نوع کیست از سلول‌های سطح تخمدان ایجاد می‌شود. کیست ممکن است با ماده‌ای آبکی یا مخاطی پر شود. سیستادنوما می‌تواند بسیار بزرگ شود.
اندومتریوما: اندومتریوز وضعیتی است که باعث می‌شود سلول‌هایی مشابه سلول‌هایی که داخل رحم را می‌پوشانند، در خارج از رحم رشد کنند. برخی از بافت‌ها می‌توانند به تخمدان متصل شوند و کیست تشکیل دهند. به این حالت اندومتریوما می‌گویند.
کیست‌های درموئید و سیستادنوماها می‌توانند بزرگ شوند و تخمدان را از موقعیت خود خارج کنند. این امر احتمال پیچ خوردگی دردناک تخمدان، که پیچ خوردگی تخمدان نامیده می‌شود، را افزایش می‌دهد. پیچ خوردگی تخمدان ممکن است جریان خون به تخمدان را کاهش یا متوقف کند.
عوامل خطر
خطر ابتلا به کیست تخمدان در موارد زیر بیشتر است:
مشکلات هورمونی: این موارد شامل مصرف داروهای باروری است که باعث تخمک گذاری می شوند، به عنوان مثال کلومیفن یا لتروزول (فمارا).
بارداری: گاهی اوقات، فولیکولی که هنگام تخمک گذاری تشکیل می شود، در طول بارداری در تخمدان شما باقی می ماند. گاهی اوقات می تواند بزرگتر شود.
آندومتریوز: برخی از بافت ها می توانند به تخمدان شما متصل شوند و کیست تشکیل دهند.
عفونت شدید لگن: اگر عفونت به تخمدان ها گسترش یابد، می تواند باعث کیست شود.
کیست های تخمدان قبلی:اگر یک کیست تخمدان داشته اید، احتمالاً کیست های بیشتری ایجاد خواهید کرد.
سن: کیست‌های تخمدان در صورتی که یائسه نشده باشید، شایع‌تر هستند.
شرایط پزشکی فعلی:اگر اندومتریوز، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا اختلال هورمونی دیگری داشته باشید، احتمال ابتلا به کیست تخمدان در شما بیشتر است.
داروهای باروری: اگر داروهایی برای کمک به تخمک‌گذاری مانند کلومیفن (کلومید) مصرف می‌کنید، احتمال ابتلا به کیست در شما بیشتر است.
⇐ در مورد سندروم پلی کیست بیشتر بدانید.
عوارض کیست تخمدان
بیشتر کیست‌ها عوارض جدی ایجاد نمی‌کنند. پزشک شما می‌تواند در صورت تشخیص احتمال بروز عوارض کیست تخمدان، شما را مطلع کند. برخی از شایع‌ترین عوارض عبارتند از:
سرطان: کیست‌های تخمدانی که پس از یائسگی ایجاد می‌شوند، نسبت به کیست‌هایی که قبل از یائسگی تشکیل می‌شوند، احتمال سرطانی بودن بیشتری دارند.
پارگی کیست تخمدان: کیست‌های عملکردی معمولاً بدون ایجاد هیچ علامتی پاره می‌شوند. اما گاهی اوقات، کیست پاره شده می‌تواند باعث درد شدید، سرگیجه یا ضعف شود. هرچه بزرگتر باشد، احتمال پارگی آن بیشتر است.
پیچ خوردگی تخمدان: کیست‌ها می‌توانند آنقدر بزرگ شوند که شکل تخمدان شما را تغییر دهند و احتمال پیچ خوردن آن را افزایش دهند. پیچ خوردگی می‌تواند از جریان خون به تخمدان شما جلوگیری کند و باعث مرگ آن شود. درد شدید، حالت تهوع و استفراغ همگی از علائم پیچ خوردگی تخمدان هستند.
اگر علائم پارگی کیست تخمدان یا پیچ خوردگی تخمدان را تجربه می‌کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
ترکیدن کیست تخمدان چه احساسی دارد؟
کیست تخمدان پاره شده یا ترکیده معمولاً مانند درد ناگهانی و شدید در لگن شما (معمولاً در قسمت پایین و کناری) احساس می‌شود. این درد اغلب شدید و آزاردهنده است. سایر علائم ترکیدن کیست تخمدان عبارتند از:
خونریزی واژینال
حالت تهوع یا استفراغ
نفخ یا احساس پری در شکم
فشار یا درد در شکم
تشخیص کیست تخمدان
کیست تخمدان شما می‌تواند در طول معاینه لگن یا در آزمایش تصویربرداری مانند سونوگرافی لگن پیدا شود. بسته به اندازه کیست و اینکه آیا پر از مایع است یا جامد، پزشک شما احتمالاً آزمایش‌هایی را برای تعیین نوع آن و اینکه آیا به درمان نیاز دارید یا خیر، توصیه می‌کند.
آزمایش‌های احتمالی عبارتند از:
√ آزمایش بارداری
یک آزمایش مثبت ممکن است نشان دهنده بارداری زودرس باشد. دیدن کیست‌های جسم زرد در دوران بارداری طبیعی است.
√ سونوگرافی لگن
یک دستگاه عصا مانند (مبدل) امواج صوتی با فرکانس بالا را ارسال و دریافت می‌کند تا تصویری از رحم و تخمدان‌های شما روی صفحه نمایش ویدیویی (سونوگرافی) ایجاد کند. از این تصویر برای تأیید وجود کیست، مشاهده محل آن و تعیین جامد یا پر از مایع بودن آن استفاده می‌شود.
√ لاپاراسکوپی
یک ابزار باریک و روشن (لاپاراسکوپ) از طریق یک برش کوچک (برش) وارد شکم شما می‌شود. با استفاده از لاپاراسکوپ، پزشک شما می‌تواند تخمدان‌ها و هر کیستی را ببیند. اگر کیستی پیدا شود، درمان معمولاً در همان عمل انجام می‌شود. این یک عمل جراحی است که نیاز به بیهوشی دارد.
√ آزمایش‌های نشانگر تومور
سطح پروتئینی به نام آنتی‌ژن سرطان در خون اغلب در سرطان تخمدان بالا می‌رود. اگر کیست شما جامد به نظر می‌رسد و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان هستید، پزشک ممکن است آزمایش آنتی‌ژن سرطان یا سایر آزمایش‌های خون را تجویز کند.
گاهی اوقات، انواع کمتر شایع کیست ایجاد می‌شوند که پزشک در طول معاینه لگن متوجه آنها می‌شود. کیست‌های تخمدان جامد که پس از یائسگی ایجاد می‌شوند، ممکن است سرطانی (بدخیم) باشند. به همین دلیل انجام معاینات منظم لگن مهم است.
درمان کیست تخمدان
درمان به سن و نوع و اندازه کیست شما بستگی دارد. همچنین به علائم شما بستگی دارد. پزشک شما ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
انتظار هوشیارانه
در بسیاری از موارد، می‌توانید منتظر بمانید و پس از چند ماه دوباره معاینه شوید تا ببینید آیا کیست از بین می‌رود یا خیر. این معمولاً یک گزینه است، صرف نظر از سن شما که اگر هیچ علامتی نداشته باشید و سونوگرافی نشان دهد که یک کیست کوچک و پر از مایع دارید. ممکن است چندین سونوگرافی لگنی پیگیری داشته باشید تا ببینید آیا اندازه یا ظاهر کیست شما تغییر می‌کند یا خیر.
دارو
داروهای ضدبارداری هورمونی، مانند قرص‌های ضدبارداری، مانع از تخمک‌گذاری شما می‌شوند. این ممکن است از ایجاد کیست‌های تخمدان بیشتر جلوگیری کند. اما، قرص‌های ضدبارداری کیست موجود را کوچک نمی‌کنند.
جراحی
اگر کیستی باعث ایجاد علائم شده و بزرگتر می‌شود، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز داشته باشید. نوع جراحی به اندازه کیست و نحوه ظاهر شدن آن در سونوگرافی بستگی دارد. روش‌های مختلف مورد استفاده عبارتند از:
جراحی لاپاروسکوپی. این روشی است که در آن پزشک شما یک دوربین کوچک را از طریق یک برش کوچک در شکم شما وارد می‌کند. آنها با استفاده از این دستگاه، اندام‌های تولید مثل و لگن شما را مشاهده می‌کنند. پزشک می‌تواند کیست تخمدان را از طریق برش‌های کوچک (سیستکتومی تخمدان) خارج کند.
لاپاراتومی. پزشک شما ممکن است این روش را در صورت بزرگ بودن کیست یا وجود نگرانی‌های دیگر انجام دهد. این شامل ایجاد برش بزرگتری در شکم شما می‌شود.
اگر پزشک شما به کیست سرطانی مشکوک باشد، ممکن است در مورد بهترین گزینه‌های درمانی برای شما با یک متخصص سرطان یا متخصص انکولوژی زنان مشورت کند.
چه زمانی کیست تخمدان نیاز به برداشتن دارد؟
ارائه دهندگان خدمات درمانی بر اساس چند عامل تعیین می‌کنند که آیا نیاز به برداشتن کیست دارند یا خیر:
اندازه کیست: پزشک شما ممکن است برداشتن کیست بزرگتر از 10 سانتی‌متر را توصیه کند زیرا کیست‌های بزرگتر معمولاً باعث ناراحتی می‌شوند.
علائم: اگر کیست باعث درد شما شود، در قاعدگی اختلال ایجاد کند یا عاملی برای عدم توانایی در بارداری باشد، پزشک شما ممکن است برداشتن کیست را توصیه کند.
شک به سرطان: اگر نگرانی در مورد سرطانی بودن کیست وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است بخواهد کیست را بردارد، به خصوص اگر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان باشید.
نوع کیست: کیست‌های عملکردی معمولاً کوچک می‌مانند و پس از چند چرخه قاعدگی از بین می‌روند. انواع دیگر کیست‌ها بزرگتر می‌شوند و خود به خود از بین نمی‌روند، به این معنی که پزشک شما به احتمال زیاد برداشتن آنها را توصیه می‌کند.
پزشک شما همچنین عواملی مانند سن، سابقه سلامتی و تمایل به بارداری شما را در نظر می‌گیرد. حتماً هر سوالی که در مورد برداشتن کیست تخمدان دارید از پزشک خود بپرسید.
پیشگیری از کیست تخمدان
مصرف داروهایی که حاوی هورمون هستند، تخمک‌گذاری را متوقف می‌کند. پس از توقف تخمک‌گذاری، برخی از کیست‌ها دیگر رشد نمی‌کنند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که قرص ضدبارداری احتمال بازگشت انواع خاصی از کیست‌ها را کاهش می‌دهد. اما داروهایی که حاوی هورمون هستند برای همه مناسب نیستند.
معمولاً کیست‌های تخمدان به اندازه کافی بی‌ضرر هستند که پیشگیری نباید نگران‌کننده باشد. در عوض، به هرگونه علائم غیرمعمول در لگن خود توجه کنید و آنها را به پزشک خود اطلاع دهید. معاینات منظم لگن را برنامه‌ریزی کنید تا پزشک شما بتواند کیست‌هایی را که نیاز به درمان دارند، پیدا کند.
مراجعه به پزشک
در صورت بروز هر یک از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
دوره‌های قاعدگی شما دیرهنگام، نامنظم یا دردناک است.
درد شکم شما از بین نمی‌رود.
شکم شما بزرگ یا متورم می‌شود.
در هنگام مقاربت درد دارید.
احساس پری (نفخ)، فشار یا ناراحتی در شکم خود دارید.
در صورت مشاهده علائم پیچ خوردگی تخمدان یا پارگی کیست تخمدان، فوراً کمک بگیرید:
درد شدید شکم که ناگهان شروع می‌شود و همراه با استفراغ یا تب است.
احساس سرگیجه یا ضعف و تنفس سریع.
پوست سرد و مرطوب
سخن پایانی
کیست‌های تخمدان شایع و معمولاً بی‌ضرر هستند، بنابراین اگر پزشک شما در طول معاینه لگن یا سونوگرافی کیستی را پیدا کرد، نگران نباشید. احتمال زیادی وجود دارد که کیست شما به عنوان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی شما تشکیل شده باشد و ظرف یک یا دو ماه از بین برود. اگر پزشک شما کیستی نگران کننده پیدا کرد، توصیه‌های او را برای مراحل بعدی دنبال کنید. معاینات منظم لگن را برنامه ریزی کنید تا پزشک شما بتواند هرگونه کیست را زود تشخیص داده و در صورت نیاز درمان را ارائه دهد.