اختلال عملکرد جنسی؛ فاجعه‌ای که کسی درباره‌اش حرف نمی‌زند

اختلال عملکرد جنسی شایع است و می تواند موقت یا طولانی مدت باشد. میل جنسی به طور طبیعی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند در طول زندگی شما نوسان داشته باشد. اما اگر کاهش میل جنسی باعث ناراحتی شما می شود، مهم است که به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.

اختلال عملکرد جنسی می‌تواند هر مشکلی باشد که مانع از رضایت فرد یا زوج از فعالیت جنسی می‌شود. تا ۴۳٪ از زنان و ۳۱٪ از مردان درجاتی از اختلال عملکرد جنسی را گزارش می‌کنند.

میل جنسی

میل جنسی فعالیت جنسی است که شامل رابطه جنسی با شریک جنسی و خودارضایی است که بسیار پیچیده، و تحت تأثیر عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی است. از نظر بیولوژیکی، هورمون های جنسی (تستوسترون و استروژن) و انتقال دهنده های عصبی (مانند دوپامین و اکسی توسین) میل جنسی را تنظیم می کنند.

میل جنسی به طور طبیعی از فردی به فرد دیگر متفاوت است که می تواند در طول زندگی شما تغییر کند. هیچ سطح درست یا غلطی از میل جنسی وجود ندارد. برخی از افراد هر روز رابطه جنسی دارند یا تمایل به داشتن رابطه جنسی دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تمایل داشته باشند چند بار در سال رابطه جنسی داشته باشند یا اصلاً تمایل نداشته باشند. میل جنسی “درست” یا “طبیعی” برای شما به ترجیحات و شرایط زندگی شما بستگی دارد.

شرایط و موقعیت های متعددی می تواند منجر به اختلالات میل جنسی شود، از جمله:

• مسائل مربوط به رابطه
• شرایط پزشکی
• عدم تعادل هورمونی
• شرایط سلامت روان
• داروهای خاص
• استرس
• پیری

اختلال عملکرد جنسی

اختلال عملکرد جنسی هر چیزی است که شما را از احساس لذت از فعالیت جنسی باز می دارد. ناتوانی در لذت بردن یا عدم تمایل به انجام فعالیت های جنسی ممکن است نشانه ای از اختلال عملکرد جنسی باشد. بسیار رایج و بسیار قابل درمان است. مواردی مانند استرس، شرایط سلامتی، داروها یا آسیب های جنسی گذشته می توانند باعث آن شوند.

اختلال عملکرد جنسی می تواند در هر نقطه از چرخه پاسخ جنسی رخ دهد. چرخه پاسخ جنسی یک مدل چهار مرحله ای از پاسخ فرد به تحریک جنسی است. شامل:

هیجان: این مرحله شامل تمایل به رابطه جنسی و برانگیختگی است. این شامل بسیاری از فعالیت های جنسی قبل از رابطه جنسی مانند پیش بازی، نعوظ آلت تناسلی یا تورم کلیتوریس است.

فلات: این مرحله درست قبل از ارگاسم است. ضربان قلب، تنش عضلانی و تنفس تشدید می شود. آلت تناسلی ممکن است قبل از انزال ترشح کند.

ارگاسم: آزاد شدن ناگهانی تنش و لذت جنسی در اندام تناسلی شما. انزال در هنگام ارگاسم اتفاق می افتد.

رزولوشن: دوره آرام شدن درست بعد از ارگاسم. بدن شما شل می شود و اندام تناسلی شما به حالت عادی خود باز می گردد.

در حالی که تحقیقات نشان می دهد که اختلال عملکرد جنسی شایع است، بسیاری از مردم دوست ندارند در مورد آن صحبت کنند. با این حال، از آنجایی که گزینه های درمانی در دسترس هستند، باید نگرانی های خود را با شریک زندگی و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

نمونه هایی از اختلالات جنسی

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اختلال عملکرد جنسی را به چهار دسته یا نوع طبقه بندی می کنند:

اختلالات میل: فقدان میل جنسی یا علاقه به رابطه جنسی. این ممکن است به این معنی باشد که شما علاقه ای به هیچ نوع فعالیت جنسی ندارید.

اختلالات برانگیختگی: ناتوانی در برانگیختگی فیزیکی یا هیجان زده در حین فعالیت جنسی. شما ممکن است تمایل به رابطه جنسی داشته باشید، اما بدن شما پاسخ نمی دهد. در افرادی که آلت تناسلی دارند، این می تواند به این معنی باشد که نمی توانید نعوظ داشته باشید.

اختلالات ارگاسم: تأخیر یا عدم ارگاسم. ممکن است احساس میل و برانگیختگی داشته باشید اما نتوانید به ارگاسم برسید.

√در مورد اختلال ارگاسم بخوانید.

اختلالات درد: درد هنگام مقاربت باعث می شود که تمایلی به رابطه جنسی نداشته باشید.

اختلال عملکرد جنسی می تواند هر فردی را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد،اگرچه در افراد بالای 40 سال شایع تر است. اختلال عملکرد جنسی بین 30٪ تا 40٪ از افراد در مقطعی از زندگی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم اختلال عملکرد جنسی

برخی از انواع اختلالات جنسی بر مردان بیشتر از زنان تأثیر می‌گذارد. برعکس، برخی از انواع اختلالات جنسی زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد.

در مردان:

• ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ (آلت تناسلی سخت) برای مقاربت (اختلال نعوظ).
• عدم وجود انزال یا تاخیر در انزال علیرغم تحریک جنسی کافی
• ناتوانی در کنترل زمان انزال (انزال زودرس).

در زنان:

• ناتوانی در رسیدن به ارگاسم (آنورگاسمی).
• خشکی واژن قبل و حین مقاربت. این می تواند به دلیل آتروفی واژن باشد.
• ناتوانی در شل کردن عضلات واژن به اندازه ای که امکان مقاربت را فراهم کند (واژینیسموس).

تاثیر اختلال عملکرد جنسی

فقدان علاقه یا میل به رابطه جنسی (لبیدو کم)

ناتوانی در برانگیختگی

درد هنگام مقاربت (دیسپارونی)

برخی شرایط سلامت، درمان یا داروها

تغییرات در هورمون هایی مانند استروژن کم یا تستوسترون پایین.

شایع‌ترین علت اختلال عملکرد جنسی

<p>دلایل جسمی و روانی برای اختلال عملکرد جنسی وجود دارد. <h3>دلیل جسمی اختلال عملکرد جنسی

دلایل جسمی اختلال عملکرد جنسی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

بیماری‌های مزمن مانند نارسایی کلیه یا کبد

دیابت

بیماری‌های قلبی و عروقی

عدم تعادل هورمونی

سرطان

اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف مواد

بارداری و شیردهی

یائسگی

علاوه بر این، عوارض جانبی برخی داروها، از جمله داروهای ضد افسردگی، می‌تواند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد.

اختلالات عصبی. سطح مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده‌های عصبی ممکن است کاهش یابد که می‌تواند میل و عملکرد جنسی را مختل کند. این ممکن است به دلیل بیماری مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری پارکینسون اتفاق بیفتد.

بیماری‌های گوارشی. بیماری التهابی روده، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو همگی می‌توانند بر میل جنسی تأثیر بگذارند.

سایر بیماری‌های جسمی. بیماری‌هایی مانند بی‌اختیاری ادرار، بیماری تیروئید، بیماری آدیسون، بیماری کوشینگ، ضایعات لوب گیجگاهی مغز، نارسایی کلیه، سکته مغزی و HIV می‌توانند بر میل جنسی تأثیر بگذارند.

علت روانی اختلال عملکرد جنسی

عواطف و احساسات شما نیز می توانند در اختلال عملکرد جنسی نقش داشته باشند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• استرس یا اضطراب

• مشکلات زناشویی یا روابط

• افسردگی

• تصویر بدن ضعیف

• سابقه ضربه یا سوء استفاده جنسی

• افسردگی یا احساس گناه

• نگرانی در مورد عملکرد جنسی شما

چه داروهایی باعث اختلال عملکرد جنسی میشود؟

هم داروهای بدون نسخه  و هم داروهای تجویزی می توانند عوارض جانبی جنسی داشته باشند. برخی از داروها می توانند بر میل جنسی شما تأثیر بگذارند و برخی دیگر می توانند بر توانایی شما برای برانگیختگی یا رسیدن به ارگاسم تأثیر بگذارند.

داروهای بدون نسخه

برخی از آنتی هیستامین ها و ضد احتقان های بدون نسخه (که در درمان سرماخوردگی یا آلرژی رایج هستند) می توانند باعث اختلال نعوظ یا مشکلات انزال شوند. اینها شامل داروهایی مانند:

ستیریزین

لوراتادین

دیفن هیدرامین

داروهای زیر ممکن است باعث کاهش میل جنسی، ناتوانی در برانگیختگی و مشکل در رسیدن به ارگاسم شوند:

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، از جمله آمی تریپتیلین، دوکسپین، ایمی پرامین و نورتریپتیلین.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، از جمله فنلزین و ترانیل سیپرومین .

داروهای ضد روان پریشی، از جمله تیوریدازین ، تیوتیکسن و هالوپریدول.

داروهای ضد شیدایی مانند کربنات لیتیوم .

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین مانند فلوکستین ، سرترالین و پاروکستین.

داروهای ضد فشار خون (داروهایی که فشار خون بالا را درمان می کنند) که باعث اختلال عملکرد جنسی می شوند.

داروهای زیر برای فشار خون بالا ممکن است باعث اختلال نعوظ شوند:

دیورتیک ها
آلفا بلوکرها
مسدود کننده های بتا

مراجعه به پزشک

اگر اختلال عملکرد جنسی را برای سه ماه یا بیشتر تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر شروع به تداخل در روابط شما کرد یا باعث ناراحتی شما یا همسرتان شد، وقت آن است که به دنبال کمک باشید. ارائه دهنده شما تاریخچه پزشکی شما و لیست کاملی از داروها و مکمل هایی را که مصرف می کنید برای رسیدن به علت اصلی درخواست می کند.

اختلال عملکرد جنسی یک وضعیت چالش برانگیز است. بیشتر علل اختلال عملکرد جنسی با مشاوره، آموزش و بهبود ارتباط بین شرکا قابل درمان است. ناامید نشوید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد سلامت جنسی خود و مشکلاتی که تجربه می کنید صحبت کنید. آنها آنجا هستند تا علت مشکل را پیدا کنند و به شما کمک کنند از یک زندگی جنسی سالم و لذت بخش لذت ببرید.

تشخیص و آزمایشات

در بیشتر موارد، متوجه می‌شوید که چیزی در لذت شما یا لذت شریک زندگی از یک رابطه جنسی تداخل دارد. ارائه دهنده شما معمولاً با یک سابقه کامل علائم و فیزیکی شروع می کند. آنها ممکن است آزمایش‌های تشخیصی را برای رد کردن مشکلات پزشکی که می‌توانند منجر به اختلال عملکرد شوند، درخواست کنند. به طور معمول، آزمایش آزمایشگاهی نقش بسیار محدودی در تشخیص اختلال عملکرد جنسی ایفا می کند.

ارزیابی نگرش در مورد رابطه جنسی، و همچنین سایر عوامل احتمالی کمک کننده ، نگرانی های مربوط به رابطه، اضطراب، سابقه جنسی، داروها، سوء مصرف الکل یا مواد مخدر و موارد دیگر، به ارائه دهنده شما کمک می کند تا علت اصلی مشکل را درک کند و درمان مناسب را توصیه کند.

مدیریت و درمان

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اکثر انواع اختلالات عملکرد جنسی را با رسیدگی به مشکلات جسمی یا روانی زمینه ای درمان می کنند. سایر استراتژی های درمانی عبارتند از:

دارو

هنگامی که یک دارو دلیل اختلال عملکرد باشد، تغییر در دارو ممکن است کمک کند. افراد مبتلا به کمبود هورمون ممکن است از تزریق هورمونی، قرص یا کرم بهره مند شوند. برای افراد داروهایی از جمله سیلدنافیل ، تادالافیل ، واردنافیل و آوانافیل ممکن است با کمک به ایجاد نعوظ به بهبود عملکرد جنسی کمک کنند. داروها می توانند به افزایش میل جنسی یا میل جنسی کمک کنند. آنها می توانند شامل بوسپیرون ، بوپروپیون، فلیبانسرین و برملانوتیدباشند. هورمون درمانی می تواند به افرادی که به دلیل یائسگی میل جنسی پایینی دارند کمک کند.

کمک‌های مکانیکی

وسایل کمکی مانند دستگاه‌های خلاء و کاشت آلت تناسلی ممکن است به اختلال نعوظ  کمک کنند. گشادکننده ها ممکن است به افرادی که به دلیل یائسگی باریک شدن واژن خود را تجربه می کنند کمک کنند. وسایلی مانند ویبراتورها می توانند برای کمک به بهبود لذت جنسی و اوج گرفتن مفید باشند.

سکس درمانی

درمانگرهای جنسی می توانند به افرادی که مشکلات جنسی را تجربه می کنند کمک کنند که ارائه دهنده مراقبت های اولیه آنها نمی تواند آنها را برطرف کند. درمانگران اغلب مشاوران زناشویی خوبی نیز هستند. برای زوجی که می خواهند از رابطه جنسی خود لذت ببرند، کار کردن با یک متخصص آموزش دیده ارزش زمان و تلاش را دارد.

درمان‌های رفتاری

این درمان‌ها شامل تکنیک‌های مختلف، از جمله بینش در مورد رفتارهای مضر در رابطه یا تکنیک‌هایی مانند خود تحریکی برای درمان مشکلات برانگیختگی ویا ارگاسم است.

روان درمانی

درمان با یک مشاور آموزش دیده می‌تواند به شما در مقابله با آسیب‌های جنسی گذشته، احساس اضطراب، ترس، گناه و تصویر بدنی ضعیف کمک کند. همه این عوامل ممکن است بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

آموزش و ارتباطات

آموزش در مورد رابطه جنسی و رفتارها و پاسخ های جنسی ممکن است به شما کمک کند بر اضطراب های مربوط به عملکرد جنسی غلبه کنید. گفتگوی باز با شریک زندگی خود در مورد نیازها و نگرانی های شما نیز به غلبه بر بسیاری از موانع برای زندگی جنسی سالم کمک می کند.

پیشگیری از اختلال عملکرد جنسی

یک راه مفید برای جلوگیری از مشکلات مربوط به میل جنسی، اختصاص دادن زمان برای صمیمیت غیرجنسی است. زوج‌هایی که برای مکالمات دو نفره وقت می‌گذارند، احتمال بیشتری دارد که میل جنسی را تجربه کنند. همچنین، اختصاص دادن زمان قبل از شروع خستگی، نزدیکی و میل جنسی را تشویق می‌کند. زوج‌ها ممکن است از نظر ذهنی رابطه جنسی و محبت را از هم جدا کنند، به طوری که هیچ‌کدام از ابراز محبت روزانه نترسند.

میل جنسی پایین می‌تواند معیاری برای سلامت عاطفی رابطه باشد. در مورد یک رابطه عاشقانه، میل جنسی پایین ممکن است باعث شود که شریک زندگی مرتباً احساس آسیب و طرد شدن کند و در نهایت به احساس رنجش و فاصله عاطفی منجر شود.

رابطه جنسی چیزی است که برای اکثر زوج‌ها یا رابطه‌شان را محکم می‌کند یا شکافی ایجاد می‌کند که به تدریج آنها را از هم دور می‌کند. وقتی یکی از طرفین به طور قابل توجهی کمتر از شریک زندگی خود به رابطه جنسی علاقه دارد، قبل از اینکه رابطه دچار مشکل شود، کمک حرفه‌ای توصیه می‌شود.